培训课件-常见的急症处理.ppt

现场救护： 中 暑 降低体温是关键 中暑现场急救 1、将病人移到阴凉处通风 2、解开衣领，保持呼吸道通畅 3.尽快把患者浸在冷水至下巴，最好是流动的水，如没条件可除去衣物，用湿冷布连续擦身，在伤病者两侧腋下及腹股沟（大腿根部）放置湿冷布，并用电扇、扇子吹身体。 中暑现场急救 4.给患者饮用加糖的淡盐水或清凉饮料，补充因大量出汗失去的盐和水分。 5.密切注意呼吸、脉搏。 6.严重者速送医院。 病因： 遗传因素，脑损害与脑损伤脑肿瘤、脑血管病、缺氧、颅内感染等精神刺激 表现：前期头晕、精神错乱、腹痛等表现，病人突然意识丧失，四肢抽搐、常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫、几分钟后可恢复，醒后有短时间的头昏、烦躁、 疲乏，对发作过程不能回忆 。 癫痫大发作 癫痫大发作 处理： 重点：确保气道通畅、预防损伤 1）癫痫大发作开始，应立即扶病人侧卧防止摔倒、碰伤 2）然后解开其领带、胸罩、衣扣、腰带，保持呼吸道通畅。 3）头侧立，使唾液和呕吐 物尽量流出口外， 用软垫子保护头部 。 4）取下假牙，以免误吸入呼吸道。 5）抽搐时，不要用力按压病人肢体，以免造成骨折或扭伤 6）首次癫痫大发作，一定要立即呼吸叫“120”急救电话，请医生前来急救，确定病因，对症治疗，防止复发 如果遇到下列情况，可叫救护车 拨打120 　 1 如果你知道患者是第一次发作。 　 2 发作时间持续超过5分钟。 　 3 一次大发作后接着出现第二次发作， 两次发作间歇患者的意识没有恢复。 　 4 在发作期患者受到外伤。 　 5 你认为患者需要急救处理。 好发人群：老年人、婴幼儿 老年人 咳嗽反射动作迟缓（进食时） 进食时说笑 吃大块食物（如鸡块、排骨、鲍鱼），速度太快，咀嚼不全，吞咽过猛 婴幼儿 好发于三岁以下，当口中含物说话、哭笑、打闹 剧烈活动时，口含物很容易被吸入气管，引起气管阻塞，导致窒息 （一）不完全阻塞：病人可以咳嗽或咳嗽 无力，喘息，呼吸困难，吸气时可以听到 高调声音，皮肤、甲床、口唇、面色紫绀。 （二）完全阻塞：较大的异物完全堵住喉部或气管，病人面色青紫，不能说话、不能咳嗽、不能呼吸，病人很快发生窒息，失去知觉、呼吸心跳停止。 （三）特殊表现：当发生梗阻时，病人常常不由自主地表现为：手呈“V”字状紧贴于颈前喉部，表情痛苦。 完全阻塞的表现: 不能说话 不能咳嗽 不能呼吸 识别方法：通过询问“你被噎住了？能说话吗？”，了解病人能否咳嗽和说话，如果不能，应立即采取气管异物去除法进行急救。 如果病人呼吸尚好，救助者不需要做任何处理，尽量鼓励病人咳嗽，将异物自行排出 要守护病人身边，注意观察病情 如果梗阻持续存在，要快速送往医院 . 常用方法 胸外按压 拍击背部 挤压腹部 心跳、呼吸停止者 二肩胛骨中间，用掌根或空心掌 脐上二指 ≤1岁的儿童意识有或无者:胸外按压与背部拍击相结合的方法 成人和 1岁有意识者：按压胸部、拍打背部或挤压腹部，这些技术应该快速连续的使用,直到阻碍物被清除; 需要1个以上的技术 成人和 1岁儿童意识丧失时：应给予胸外按压以清除异物 对于气道梗阻的意识丧失的成人和 1岁的儿童,当气道 异物可见时,可使用手指清理 对于肥胖或怀孕的气道 异物梗阻尚无证据显示 有特殊处理方法 立位腹部冲击法 成年、儿童清醒，能配合站立者 1．抢救者站在病人背后，用两手臂环绕病人的腰部 2．一手握空心拳，将拇指侧顶住病人腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方 3．用另一手抓住拳头、快速向内、向上挤压冲击病人的腹部 4．约每秒一次，直至异物排出或患者失去反应 海姆立克手法—一 昏迷有呼吸心跳者 平卧，抢救者面对病人，骑跨在病人的髋部；一手置于另一手上，将下面一手的掌跟放在胸廓下脐上的腹部，用身体重量，快速冲击病人的腹部，直至异物排出 海姆立克手法—二 仰卧位腹部冲击法 自救腹部冲击法 一手握拳头，另一只手抓住该手，快速冲击腹部；或用圆角或椅背快速挤压腹部。在这种情况下，任何钝角物件都可以用来挤压腹部，使阻塞物排出。 海姆立克手法—三 儿童腹部冲击法 操作方法与成人相同 如有呼吸心跳停止，立即CPR 操作步骤如下： V 型 手 势 询问病人 立位腹部冲击 仰卧位腹部冲击 海姆立克手法—四 婴儿救治法（拍背、胸部快速按压法） 操作者取坐位或单膝跪地，将婴儿俯卧于操作者一侧手臂上，手要托住婴儿头及下颌，头部低于躯干 将前臂靠在膝盖或大腿上 用另一手掌根部向前下方，用力叩击婴儿背部肩胛之间，每秒一次，拍打5次 然后，用手固定头颈部，两前臂夹住婴儿躯干，小心将其翻转呈仰卧位，翻转过程中，保持婴儿头部低于躯干 用两指快速、冲击性按压婴儿两乳头连线