培训课件-救护员标准一：心肺复苏.ppt

* 成人气道梗阻急救（互救） 救护人嘱清醒者弯腰，用手掌拍击其两肩胛之间5次 救护人双手环绕其腰间，一手握拳抵于其脐上两横指处，另一手握紧此拳向上、向内有节奏的冲击5次 * 成人气道梗阻急救（互救） 窒息昏迷患者，救护人口对口吹气无效，可开始胸外按压（心肺复苏） * 清醒者胸部冲击 昏迷者胸部按压(CPR) 孕妇气道梗阻急救 * 取出异物 迅速取出口腔异物，成 人用示指（婴儿用小指） 将异物钩出，勿将其推 入气道更深处，并防止 患者反射性闭嘴咬合， 伤及救治者手指 * * * * * * 心肺复苏（CPR） 现代急救的核心内容 最重要、最基本的急救技术 全球最为推崇、普及最广泛的急救技术 行之有效的急救措施——救命技术 初级心肺复苏 人工呼吸 胸外心脏按压 * C — 胸外心脏按压 A — 打开气道 B — 人工呼吸 心肺复苏CAB * 一旦发现有人倒地… 判断意识—— 轻拍重唤，确定有无呼吸 * 表明身份 指定专人拨打急救电话 寻求他人帮忙 取AED 迅速呼救 * 复苏体位（仰卧位） 将病人仰卧在坚硬的平面上 * C ——胸外心脏按压 胸外心脏按压 （人工循环） * 按压定位： 胸部正中乳头连线水平（胸骨下1／2处） 胸外心脏按压 * 腕、肘、肩关节垂直 髋关节为支点 按压深度至少5厘米 按压频率至少100次/分 按压与放松时间相等 按压快速、有力、匀速 胸壁充分弹性复位 按压30次吹气2次 胸外心脏按压要点 * A——开放气道 仰头举颏法 ——下颌角和耳垂连线与地面垂直 * 为什么开放气道 伤病人无意识时肌张力下降或消失，导致舌根后坠，阻塞气道 * 头部后仰的角度 * B—— 人工呼吸 * 人工呼吸的种类 口对口 口对鼻 口对口鼻 口对呼吸面罩 * 口对口人工呼吸 口对口鼻人工呼吸 口对呼吸面罩人工呼吸 * 人工呼吸的要点 仰头举颏法打开气道 吸气 捏紧伤病人鼻翼 张大口包紧其口唇 吹气时间1秒以上 * 胸外心脏按压与人工呼吸比例为30：2 * 儿童心肺复苏—胸外心脏按压 按压部位：胸部正中乳头连线水平 按压方法：单手或双手掌根 按压深度：约胸廓前后径至少1/3 按压频率：至少100次/分钟 按压与吹气之比： 30：2 * 儿童心肺复苏—人工呼吸 气道打开60度 频率12-20次/分钟 （约3-5秒吹气一次） 胸廓隆起即可 * 判断意识 拍打婴儿足底 观察有无反应 婴儿心肺复苏 * 按压部位：胸部正中乳头连线下方 按压方法:用中、无名指按压 按压深度:约胸廓前后径至少1/3 按压频率:至少100次/分钟 按压与吹气之比30:2 胸外心脏按压 * 人工呼吸 气道:打开30度 方法：口对口鼻 频率：10-20次/分钟 吹气量：胸廓隆起即可 * 适用于有呼吸心跳，但处于昏迷的伤病人 呼吸心跳恢复，仍昏迷的伤病人 以防止呕吐物堵塞呼吸道 复原体位（侧卧位） * 心肺复苏有效指征 面色由苍白或青紫转红 脉搏、呼吸恢复 瞳孔由大变小 眼球活动，手脚抽搐 开始呻吟等 * 终止心肺复苏的条件 伤病人恢复自主呼吸和心跳 专业医务人员接替抢救 医务人员确定被救者死亡 救护人精疲力尽不能继续进行心肺复苏 * 注意事项 胸外心脏按压操作不标准常会导致肋骨骨折、气胸、血气胸、肺挫伤、肝脾破裂伤等 * 成人基础生命支持简化流程 * 呼吸道部分阻塞—呼吸困难、呛咳不止 呼吸道全部阻塞—不能呼吸、昏迷倒地 气道异物梗阻急救法 表现特征： 颜面青紫 不能发声 “v”形手势 肢体抽搐 呼吸停止 * 婴幼儿气道梗阻常见原因 喉保护机制及吞咽功能不健全 进食时嬉笑、玩耍、啼哭 食物、玩具、笔帽、硬币等 * 老年人气道梗阻常见原因 神经系统功能减退 吞咽功能减退 体弱多病 * 婴儿气道梗阻急救 高声呼救 将婴儿翻转成俯卧头低脚高位拍击4-6次 翻转成仰卧头低脚高位按压其两乳头连线中点下方4-6次 反复进行拍背及压胸直至异物排出 * 背部叩击和胸部冲击交替进行 * 成人气道梗阻急救（自救） 一手握空心拳放于脐上两横指处，另一手握住此拳快速有力向内向上冲击4-6次，或将上腹抵压在椅背等坚硬处，挤压4-6次，至异物排出 * 心肺复苏 中国红十字会总会训练中心 心肺复苏的重要性 心肺复