培训课件-气道梗阻急救.ppt

手指清理： 应避免盲目使用手指清理呼吸道。对于气道梗阻的意识丧失的成人和＞1岁的儿童，当气道异物可见时，可使用手指清理。 双流县红十字会卫生救护培训 必要的医学检查： 气道异物梗阻解除后，异物可能仍留在上呼吸道或下呼吸道引起并发症。伤病员有持续的咳嗽、吞咽困难或感觉喉咙一直有异物存在时，应进行相关的医学检查。 进行检查的另一个原因是腹部冲击可能造成腹腔内的损伤，或是异物在气道内嵌入和移动造成损伤。 * * * * * * * * 第三讲 气道异物梗阻的急救 双流县红十字会 原因： 中枢神经不健全（儿童、老人） 体内酒精浓度过高 边食边说话 2004年7月27日 陈天宇 《西部商报》报道：甘肃省03年高考理科状元在家中不幸猝死。死亡原因：食物卡住气管？ （年仅19岁的北大才子、放暑假刚回家两天） 2005年3月15日 小若宁 3·15消费者权益保护日这天，一场悲剧降临到可爱的小若宁身上，年仅1岁零7个月、因吸食果冻窒息死亡。 气道异物梗阻（FBAO） 气道异物梗阻是较常见的危及生命的急症之一，它经常能被普通人发现并能及时得到处理。 气道异物梗阻的识别是抢救的关键。 双流县红十字会 气道异物梗阻表现： （1）咳嗽，无论是剧烈还是微弱。 （2）单手或双手抓住喉咙部。（V形手） （3）不能咳嗽、说话、大叫或是呼吸。 （4）吸气时发出尖锐的声音或粗糙的 呼吸音。 （5）恐慌。 （6）皮肤发青。 （7）如果阻塞物不清除会失去知觉。 症状 ★ 1、呼吸道部分阻塞 呼吸困难伴鸡鸣 ★ 2、呼吸道完全阻塞 突然不能说话、不能呼吸、不能咳嗽。 面色灰暗、紫绀， 出现窒息痛苦表情。 （用手捏住颈部） 对于成年人和1岁的儿童： 如果伤病员表现出轻度的呼吸道阻梗症状： 鼓励继续咳嗽，但不要马上做拍背、按压胸部和挤压腹部等损伤性治疗，可能有导致严重并发症的潜在危险，以及使气道梗阻更为严重。 轻微气道阻梗的伤病员应继续观察，如发生严重的呼吸道梗阻立即处理。 成功救治气道异物梗阻伤病员可通过三种方法: 1、拍打/冲击背部、 2、挤压腹部、 3、按压胸部。 通常，需要一个以上的方法来解除梗阻。 处 理 1.意识清醒 2.意识丧失 3.婴儿气道异物梗塞 双流县红十字会 一、意识清醒者 1、拍打/冲击背部 双流县红十字会 如伤病员表现为严重的呼吸道梗阻症状， 但意识清楚。 根据以下的步骤，进行拍背，最多5次： 1. 站到一边，稍靠近伤病员身后。 2. 用一只手支撑胸部，清异物时使伤病员前倾， 这样异物是从嘴里出来，而不是顺着呼吸道下滑。 3. 用另一只手的掌根部在肩胛骨进行5次大力叩击。 4. 请检查每次拍背是否解除了气道梗阻。 我们的目的是通过冲击/拍打减轻梗阻，不是一定要做满5次。 确定梗塞 施行推腹法 检查、清理口腔 重复直至梗塞物推出 注意：可能会导致腹腔内损伤 2、挤压腹部（海氏手法） 如果5次拍击背部不能解除气道梗阻， 改用5次腹部挤压，方法如下： 1. 站在伤病员身后，双手向前环抱伤病员腹部。 2. 保持伤病员前倾。 3. 握紧你的拳头，放在肚脐和剑突之间。 4. 用另一只手抓住拳头，快速向内和向上冲击。 5. 重复5次。 6. 如果梗阻没有解除，继续交替进行5次背部叩击。 气道异物梗阻的现场互救（立位） “你被噎住了吗？” 气道异物梗阻自 救 气道异物梗阻的卧位急救 1 2 3 双流县红十字会 仰卧位 腹部正中线 脐上两横指 掌根压掌根 第一步 双流县红十字会 双手合力 向内向上冲击腹部 连续5次后重复操作 第二步 双流县红十字会 检查并取出口腔中异物。 第三步 双流县红十字会 气道异物梗阻的急救 3、压胸法 用于孕妇或身体肥胖者 2011年指南： 这些技术应该快速连续的使用，直到阻碍物被清除；对意识清楚的成人和＞1岁的儿童应该需要1个以上的技术。 双流县红十字会卫生救护培训 二.意识丧失—胸外心脏按压 2011年指南：成人和＞1岁的儿童，在意识丧失时，应给予胸外按压以清除异物。开始心肺复苏。 双流县红十字会卫生救护培训 重复程序 拍背法5次 检查口腔 压胸法5次 三、婴儿气道异物梗塞急救方法 2011年国际复苏指南要求： 清除≤1岁的有意识的儿童的呼吸道