培训课件-导游急救讲座.ppt

毒蛇咬伤紧急处理 立即寻求医疗资源或拨打120 * 谢谢 * * * * * * 颈部三角带包扎 颈部包扎 用于颈部外伤 有三角巾包扎绷带包扎两种 胸肩背腋下部包扎 胸部三角巾包扎 用于一侧胸外伤 背部三角巾包扎 似胸部 胸背部包扎 侧胸部三角巾包扎 用于单侧侧胸壁外伤 侧胸部三角巾包扎 肩部三角巾包扎 用于一侧肩部外伤 腋下部三角巾包扎 用于一侧腋下外伤 腹部包扎 用于腹部及会阴部外伤 上下肢包扎 关节8字包扎 手部 脚部包扎 三角带和绷带都可用 手部三角巾包扎 固定 针对骨折 防止骨折移位而损伤血管神经 并不是骨折复位 操作要点 动作要轻 固定要牢 松紧要适宜 要有衬垫 材料 木制夹板 钢丝夹板 充气夹板 负压气垫 塑料夹板 其他：颈围等各种特殊固定架 就地取材 方法 头部固定 胸部固定 锁骨骨折固定 肋骨骨折固定（同胸部外伤包扎） 锁骨骨折固定 四肢骨折固定 肱骨骨折固定 肘关节固定 尺桡骨骨折固定 指骨骨折固定 股骨骨折固定 胫腓骨骨折固定 颈椎骨折固定 胸腰椎骨折固定 骨盆骨折固定 搬运 徒手搬运 器械搬运 搀扶 单人搬运 背驮 注：呼吸困难胸外伤不适用 徒手搬运手托背扛 徒手搬运 双人搭椅 注：双人协调合作 步调一致 徒手搬运 拉车式 脊柱脊髓损伤搬运 注：防止扭曲脊柱部 就地取材 四、毒蛇咬伤 毒蛇咬伤症状 出血性:伤口灼痛 5-30min ,心跳加速, 血压下降,冒冷汗,昏迷,死亡 神经性:伤口发腐 数小时内 ,起水 泡,头痛,抽筋,视力模糊, 呼吸困难,死亡 毒蛇VS无毒蛇 毒蛇VS无毒蛇 毒蛇 毒蛇咬伤紧急处理 详记蛇的特征，如打死蛇带上 阻止毒液吸收 绑扎法 伤肢制动 冰敷法 促进蛇毒排出及破坏 嘴吸允（口腔无破溃，边吸边漱口） 切开排毒 抑制蛇毒作用 季德胜蛇药片口服+外用 * 发达国家和我国为何差距这么大？ 发达国家猝死抢救成功率30%-70% 我国抢救成功率低于1% 我国大多普通市民缺乏心肺复苏意识 公共场所很少配备自动体外除颤仪 从20～25 cm向胸骨中部心前区拳击1、2次 每次可达5 J能量 , 适用于心脏骤停1 min内，无脉搏性室速或室颤 除颤仪未到位时 、完全性房室传导阻滞。 胸前拳击 * “自我”心肺复苏 独处时,心脏病发作感觉马上就要不省人事怎样急救 * “自我”心肺复苏 咳嗽CPR 答案 : 不要惊慌,要不停咳嗽!用力的咳!! 每一次咳嗽前,都要先深吸一大口气。 然后,用力地、深深地、长长地咳,好像要把胸腔深处的痰咳出来 一般每间隔大约两秒钟,要做一次吸、一次咳,一直要做到救护赶到时,或者已经感到心跳恢复正常,才能休息。 * 二、气道异物梗塞急救 先看一段视频 * * 婴幼儿：婴幼儿喉保护机制及吞咽功能不健全，进食时又常常嬉笑、啼哭、玩耍，容易将食物、小玩具等异物吸入气管内造成呼吸道梗阻。 青壮年：成人多因在进食时谈话大笑，抛高接食花生米等食物，或进食过快，吞咽过猛，将食物碎块吸入气管梗阻。 老年人： 近年来有资料表明，老年人或体弱多病者因吞咽机能减退，更容易将口中食物等吸入气管造成气道梗阻。 气道梗阻常见原因 * 颜面青紫 不能发声“v”形手势 肢体抽搐 呼吸停止 症状表现 * 自救腹部冲击法 成人气道梗阻急救（自救） 成人气道梗阻急救（互救） 对于尚清醒者，可嘱其弯腰并用手掌击打其后背中间4-6次。或救治者用双手环绕患者腰间，一手握拳抵于其脐上两横指处， 另一手握紧此拳向上、向后冲击勒压4-6次。 如果患者已经窒息昏迷倒地，且尝试口对口吹气无效，可跨坐其腿上用掌根推压脐上两横指处4-6 次。 成人气道梗阻急救（互救） 如异物被冲出，须迅速将其掏出口外。可用手将舌头及下巴抓住抬高然后用另一侧之手指将异物钩出，清除口腔异物（不可盲目掏挖）但应注意不要将其推入气道更深处，或被患者反射性闭嘴咬合，伤及救治者手指。 成人气道梗阻急救（互救） 婴幼儿气道梗阻急救（互救） 三、外伤急救 外伤现场急救技术 止血 包扎 固定 搬运 止血 指压动脉止血法 直接压迫止血法 加压包扎止血法 填塞止血法 止血带止血法 指压止血 当大血管（动脉）出血时，直接用手指压迫出血处血管的上端（近心脏部），用力压骨头，达到止血的目的。 指压颞浅动脉: 头顶、额部、 颞部的大出血 指压面动脉:颜面部大出血 压下颌角前凹陷处 指压耳后动脉:耳后动脉大出血 耳后乳突下凹陷处 指压枕动脉:一侧头后枕骨附近大出血 用四指压耳后和枕骨粗隆间的凹陷 指压肱动脉:肘关节以下大出血 上臂中段以下内侧 指压股动脉:一侧下肢大出血 双拇指压腹股沟中点稍下方 指压胫前后动脉:脚部大出血 双手拇食指压足背前及足跟和