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要抓住关键环节,针对患者诊疗过程中存在的安全隐患,采取切实有效的管理措施,实施持续改进; 要面向医院管理、诊疗服务和行政后勤等不同岗位,开展广泛深入的患者安全培训,提升全院服务水平; 要加强卫生宣教,鼓励患者及其家属积极参与患者安全行动,形成良好的患者安全文化氛围。 1.加强学习,提高认识。 《患者安全目标》的贯彻,是规范医疗行为,保障医疗安全的有力举措。 落实《患者安全目标》是医院全面质量管理的重要内容之一。 落实《患者安全目标》对促进医患关系的沟通,构建和谐的医患关系,将发挥着重要的作用。 2.广泛宣传,认真贯彻落实《患者安全目标》。 要把患者安全目标责任落实到每个工作环节中,分解到管理细节中。医教科、护理部要按“实施《患者安全目标》考核评分标准” 对各科落实《患者安全目标》 工作进行考核,做到落实有举措,检查有标准,考核有结果,成绩有表彰,问题有责任,过程有记录。 3.从源头入手,从基础抓起。 严格执行规章制度和进行质量监控,以及对医务人员长期不懈的教育与培训,是提高医疗质量,保障患者安全的关键。强化医师资格、手术资格、有创操作资格、新技术项目的准入制度,是确保患者安全的根本保障。 4.保障患者安全,必须要提高医疗质量。 这需要医院管理、医疗、护理、药学以及医院各个专业领域工作人员的共同努力。对医院来说,加强协作,发扬团队精神,充分发挥医院综合技术力量优势,是保障患者安全的有效举措。 谢谢大家! 目标四 建立临床实验室“危急值”报告制度 【目的】 建立临床实验室“危急值”报告制度,是落实以病人为中心服务理念的体现,尤其是对危重患者的服务质量。 【主要措施】 (一)临床实验室应根据所在医院提供服务能力和对象,针对报告途径、重点对象、报告项目等制定出适合本单位的“危急值”报告制度。 (二)“危急值”报告应有可靠途径且检验人员(最佳设置“临床检验医师”)能为临床提供咨询服务。 (三)“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。 (四)“危急值”项目可根据医院实际情况认定,至少应包括有血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等。 (五)对属“危急值”报告的项目实行严格的质量控制,尤其是分析前质量控制措施,如应有标本采集、储存、运送、交接、处理的规定,并认真落实。 目标五 严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误 【目的】 安全的手术,拯救生命。严格防止手术患者、部位及术式错误的发生,是外科患者安全与医疗质量必须的重要前提。 【主要措施】 (一)择期手术在手术医嘱下达之时,表明该患者的手术前讨论与各项准备工作已经已经全部完成。 ——手术当天还在请专科会诊 (二)建立与实施手术前确认制度与“三步曲”程序,设立确认记录文件。 第一步:按照制度与规范,术前由手术医师在手术部位作“标示”,并主动邀请患者参与认定,避免错误的病人、错误的部位、实施错误的手术; 第二步:病区与手术室间交接核查:双方确认手术前准备皆已完成,所需必要的文件资料与物品(如:病历、影像资料、术中特殊用药等)均已备妥; 第三步:在手术、麻醉开始实施前时刻,实施“暂停”程序,由手术者、麻醉师、手术/巡回护士在执行最后确认程序后,方可开始实施手术、麻醉。 目标六 严格执行手部卫生,符合医院感染控制的基本要求 【目的】 清洁的医疗可以拯救生命,但是,当患者在接受医疗服务过程时获得了感染之后,患者个人及社会就为此付出了不应有的负担和代价。医院获得性感染有时就成为现代医学带来的不幸后果,如新的疗法、晚期癌症的新疗法、器官移植、重症监护等都提高了获得性感染的危险性。要用实际行动来减少医院感染的风险,确保每一位患者能够获得最清洁、最安全的医疗服务的权利。 【主要措施】 (一)手部卫生:贯彻并落实医护人员手部卫生管理制度和手部卫生实施规范,配置有效、便捷的手卫生设备和设施,为执行手部卫生提供必需的保障与有效的监管措施。 (二)操作:医护人员在任何临床操作过程中都应严格遵循无菌操作规范,确保临床操作的安全性。 (三)器材:使用合格的无菌医疗器械(器具、耗材)。 (四)环境:有创操作的环境消毒,应当遵循的医院感染控制的基本要求。 (五)手术后的废弃物:应当遵循医院感染控制的基本要求。 目标七 防范与减少患者跌倒事件发生 【目的】 防范与减少患者跌倒事件要有具体措施,是保障患者在诊疗过程安全、减少意外损伤的重要举措。 ——去年发生多起病人跌倒事件 【主要措施】 (一)建立跌倒报告与伤情认定制度和程序。 (二)认真实施有效的跌倒防范制度与措施。 (三)护理服务有适宜的人力资源保障,与服务对象的配比合理。 目标八 防范与减少患者压疮发生 【目的】 通过防范与
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