培训课件-乳房解剖生理及药物对哺乳的影响.ppt

哪些药物可能影响泌乳甲基多巴  为脱羟酶的抑制剂，借抑制儿茶酚胺的合成速度， 降低组织中去甲肾上腺容量 → BP↓   此药在乳汁中浓度低  直接作用垂体，可抑制催乳素释放，影响泌乳 麦角新硷 直接抑制或对下丘脑作用而抑制催乳素分泌 利 尿 剂 因利尿作用强而使乳汁减少 哺乳期用药原则 √几乎能通过胚盘的药物均能通过乳腺进入乳汁， 因此孕期不适宜用的药物哺乳期也不宜应用 √哺乳期用药时，哺乳时间应避开血药浓度高 峰期，减少乳汁中的药物浓度 √哺乳期用药一般不需中断哺乳，可在哺乳后立即 服用， 尽可能延迟下一次哺乳时间，以减弱乳 汁中药物浓度 乳汁中浓度不高，但对婴儿有害的药物有 类固醇激素，避孕药，利尿剂，磺胺类药物， 巴比要类药物，苯妥英钠，抗组织胺类药物，利血平，水氯醛，咖啡因，水杨酸盐等 左氧氟沙星 广谱抗菌素，可引起未成年动物关节病变， 哺乳期暂应停哺乳 哺乳期大剂量给药，不应哺乳，防止药物经 地塞米松 乳汁排 泄，造成婴儿生长抑制，肾上腺功 能抑制等不良反应 甲哨唑 乳汁中浓度与血中相似，动物试验，对幼鼠 有致癌作用， 半衰期----8.4° 1°---11.92 ug/ml 2°---10. 72 ug/ml 4°---9. 3 ug/ml 6°---7. 6 8 ug/ml 8°---6. 88 ug/ml 24°---1. 68 ug/ml 乳汁中浓度与血中相似，动物试验 对幼鼠有致癌作用 建议 在静脉用药前先哺乳 静脉用药期不哺乳 静脉用药后4---6°再哺乳 抗 菌 素 链霉素 (D ) 损害 Ⅷ 对脑神经，先天耳聋及前庭 损害 3-11% 慎用 庆大霉素（C ） 同链霉素其毒性反应的顺序为 链霉素 丁氨卡那庆大霉素新霉素 妊娠各期，哺乳期不用 四环素（C ） 四环素牙，小肢畸形(动物)影响骨骼 发 育， 肝损，妊娠及哺乳期均不用 氯霉素( C ) 粒细胞缺乏症,灰婴综合征。禁用 磺胺（B/C） 高胆红素血症。妊娠后期，哺乳期勿用 二性霉素（B） 胎儿肾障碍，听力障碍。不用 小 结 √了解乳房解剖、泌乳、泌乳反射和喷乳反射 √了解母乳的分泌