培训课件-患者安全目标乔.ppt

（二）实施预防压疮的有效护理措施。 1.有预防压疮的护理规范及措施。 2.护士掌握操作规范。 3.职能部门有督促、检查、总结、反馈，有改进措施。 4.落实预防压疮措施，无非评估压疮事件发生。 九、妥善处理医疗安全（不良）事件  有主动报告医疗安全（不良）事件与隐患缺陷的制度与可执行的工作流程，并让医务人员充分知晓。 1.有医疗安全（不良）事件的报告制度与流程，多种途经便于医务人员报告。 2.有对员工进行不良事件报告制度的教育和培训。 3.每百张开放床位年报告≥10件。 4.有指定部门统一收集、核查、分析医疗安全（不良）事件，采取防范措施。 5.有指定部门向相关机构上报医疗安全（不良）事件。 6.医护人员对不良事件报告制度的知晓率≥95%。 7.建立院内网络医疗安全（不良）事件直报系统及数据库。 8.改进安全（不良）事件报告系统的敏感性，有效降低漏报率。 十、患者参与医疗安全 （一）针对患者疾病诊疗，为患者及其近亲属、授权委托人提供相关的健康知识教育，协助患者对诊疗方案做出正确理解与选择。 1.有医务人员履行患者参与医疗安全活动责任和义务的相关规定。 2.针对患者病情，向患者及其近亲属、授权委托人提供相应的健康教育，提出供选择的诊疗方案。 3.宣传并鼓励患者参与医疗安全活动，如在就诊时提供真实病情和有关信息对保障诊疗服务质量与安全的重要性。 4.患者及近亲属、授权委托人了解针对病情的可选择诊疗方案. 5.职能部门对患者参加医疗安全活动有监管，有持续改进。 （一）主动邀请患者参与医疗安全活动，如身份识别、手术部位确认、药物使用等。 1.邀请患者主动参与医疗安全管理，尤其是患者在接受介入或手术等有创诊疗前、或使用药物治疗前、或输液输血前，有具体措施与流程。 2.鼓励患者向药学人员提出安全用药咨询。 3.职能部门对患者参加医疗安全活动有定期的检查、总结、反馈，并提出整改措施。 4.应用安全信息分析和改进结果，表达“患者主动参与医疗安全活动”取得的成效。 患者安全目标关键词 两字：腕带、交接、沟通、确认、查对 三字：危急值、手卫生、防跌倒、防坠床、 防压疮、床护比 四字：手术标识、手术暂停、四方确认、 口头医嘱、双重复核、无菌操作、 安全用药、药师介入、不良事件、 危险警示、报告登记 六字：重点药品观察、高危药品警示、 医疗废弃处置、无菌物品存放 发现问题的高手，也是放窘问题的能手 患者安全十大目标 合肥市第三人民医院 患者安全十项目标 1、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。(腕带、交接、确认) 2、提高用药安全。(药品摆放、安全用药、药师介入、配伍禁忌、重点药品观察、高危药品警示) 3、建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱。(有效沟通、特殊情况、口头医嘱、双重复核、保留安瓶) 4、建立临床实验室“危急值”报告制度。（危急值、登记报告） 5、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误。（体表标示、四方确认 、手术暂停、安全核对 ） 6、严格执行手部卫生管理制度，符合医院感染控制的基本要求。（六步洗手、无菌操作、医疗废弃） 7、防范与减少患者跌倒事件发生 8、防范与减少患者压疮发生。（防跌倒、防压疮、防坠床、床护比、警示标记、报告评定） 9、鼓励主动报告医疗安全（不良）事件。 10、鼓励患者参与医疗安全。 一、确立查对制度，识别患者身份 （一）对就诊患者施行唯一标识（医保卡、新型农村合作医疗卡编号、身份证号码、病历号等）管理。 1.对门诊就诊和住院患者的身份标识有制度规定，且在全院范围内统一实施。 2.对就诊患者住院病历施行唯一标识管理，如使用医保卡、新型农村合作医疗卡编号或身份证号码等。 3.对提高患者身份识别的正确性有改进方法。 4.若是具备条件的医院，在重点部门（急诊、新生儿、lCU、产房、手术室）可使用条码管理。 （二）在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、年龄等两项核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。 1.有标本采集、给药、输血或血制品、采集供临床检验及病理标本、发放特殊饮食、诊疗活动及操作前患者身份确认的制度、方法和核对程序。 2.核对时应让患者或其近亲属、授权委托人陈述患者姓名。 3.至少同时使用两种患者身份识别方式，如姓名、年龄、出生年月、年龄、病历号、床号等（禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据）。 4.相关人员熟悉上述制度和流程并履行相应职责。 5.有规章制度和或程序规范各科室在任何环境和任何地点下都必须持续地履行查对制度，识别“患者身份”。 6.各科室对本科执行查对