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Disc-Fx治疗腰椎间盘突出症病例分析 天津医科大学第二医院疼痛 马文庭 病例汇报 病例一 王**,男,42岁。 病例摘要:腰以及右下肢放射性疼痛1年余 经严格保守治疗后无效 查体:右侧LRT:30度(+) 腰L4-5椎旁压痛明显,4字试验(-) 术中影像侧位观 术中影像正位观 转归 患者诉当天晚上可以不用吃疼痛药或者打止痛针就能睡觉了 第二天在保留的骶管内注射胶原酶和复方倍他米松后诉疼痛加剧 三个月内症状反复,三个月后,病人可以下床长时间走路 8个月后复查:腰椎MRI(天津骨科医院) 突出未见明显缩小,但L4椎体的下终板炎明显改善。 病例2 朱**,男,49岁 病史:腰以及左下肢放射性疼痛半年 特点:卧床症状减轻,以左下肢麻凉胀为主。下床活动5分钟后下肢疼痛加重 查体:右下肢LRT 45度(+),腰椎旁压痛不明显 鉴别诊断:下肢动脉闭塞。B超发现左下肢股动脉闭塞 诊断:腰椎间盘突出症合并下肢动脉闭塞 病例2影像资料 初期治疗 靶点治疗 疗效维持一 周 Disc-Fx 治疗+联合腰交感治疗 Disc-Fx治疗 病例2转归 疗效:症状明显好转 平卧位,左下肢左下肢疼痛好转,下床活动后可以行走半小时,疼痛明显减轻。 体会 适应症的选择:腰痛大于腿痛 根性症状较轻,MRI显示髓核游离应排除 减压针对针对突出部位附近
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