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患病母亲的母乳喂养管理 苑宏娟 2016年7月20日 主要内容 1、患病母亲的母乳喂养管理 2、母亲用药时的母乳喂养管理 据卫生部的数据,2008年,中国的母乳喂养率为67%左右,与《中国儿童发展纲要2001——2010)》提到的85%的目标,尚有较大差距。而6个月纯母乳喂养率更低仅为28%。 2012年3月8日——全国政协委员杨澜向全国政协十一届五次会议提交了《提高母乳喂养率以改善全国国民健康状况》的提案。联合国儿童基金会中国大使杨澜是母乳喂养的积极倡导者,身为孩子的母亲,她呼吁全社会为母乳喂养的女性提供更多的支持。 她提议:“让母乳成为孩子来到世界上尝到的第一种味道!” 母乳喂养到底有哪些好处呢? 对宝宝的好处: 1、可提供婴儿不同时期生长发育所需的营养素 2、提供生命最早期的免疫物质,增强抗感染性疾病 3、促进宝宝胃肠道的发育,提高对母乳营养素的消化、吸收、利用。 母乳喂养到底有哪些好处呢? 4、促进宝宝神经系统发育。 5、减少成年后患代谢性疾病发生率。 6、紧急状态下的母乳喂养是一种挽救生命的措施,也是对婴儿最好保护。 母乳喂养到底有哪些好处呢? 对妈妈的好处: 1、增进母子间情感。 2、促进子宫复旧,减少产后出血 3、生育调节。 4、母乳喂养可减少乳母患乳腺癌和卵巢癌的概率。 5、有助于降低绝经后骨质疏松症的发生风险。 患病母亲的母乳喂养管理 患病母亲的母乳喂养管理 大多数病症只要妈妈恰当处理,都不应成为放弃母乳喂养的原因。 母亲患病时,体内即产生抗体, 婴儿在哺乳时从乳汁中可以获得, 这是对婴儿最好的保护。 母乳喂养并不增加婴儿患病的机会。 1母亲感染 2 母亲体内 白细胞 产生抗体 保护母亲 3 某些白细胞进入乳房并在该处产生抗体 4 母亲感染产生的抗体分泌进入乳汁保护婴儿 患病母亲的母乳喂养管理 1、住院,有条件可将其婴儿也收入院. 2、发热,鼓励多喝水. (发热消耗水分,减少乳汁的分泌)。 3、母亲不愿喂奶或感觉很不舒服, 建议她将奶挤出,挤奶的频率,同平日喂奶次数。(大约每2-3小时一次)。 如可能,将挤出的乳汁喂哺婴儿, 或必要时喂配方奶,应用杯子喂。 患病母亲的母乳喂养管理 4、母亲病很重,完全不能照顾自己的孩子(如母亲意识丧失),可将奶挤出,用杯子喂孩子,直至母亲能够重新喂奶。 5、患病的母亲更应加强个人卫生,便后、饭前、喂奶前充分洗手,必要时佩戴口罩(有上呼吸道感染时)。 患病母亲的母乳喂养管理 6、目前对母亲有活动性结核是否进行母乳喂养尚有争议。 母亲产前已诊断,当时即予以治疗,婴儿预防接种后可行母乳喂养。 母亲在产后发现活动性结核,所有的母婴接触均应暂停(包括母乳喂养);母婴均应予以足够疗程的治疗,在母亲正规治疗一周后方可母乳喂养。 患病母亲的母乳喂养管理 7、当母亲康复,帮助她们增加奶量或再泌乳。 8、巨细胞病毒感染的母亲。 母乳喂养是婴儿巨细胞病毒(CMV)感染的重要来源,早产儿亦是如此。 母亲在CMVIgM阳性时,不应母乳喂养; 待CMV IgM转阴、CMV IgG阳性后,可行母乳喂养。 患病母亲的母乳喂养管理 9、甲型肝炎的母亲, 急性期隔离时,应暂时停止母乳喂养,可挤奶保持泌乳。 婴儿可以接种免疫球蛋白,待隔离期过后仍可以继续母乳喂养,并从母乳中获得免疫抗体。 10、 1) 单纯乙肝携带者,新生儿出生后接种乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白后, 可以喂母乳。 2)小三阳,检测HBV-DNA的病毒复制量:很低或没有,出生后注射乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白后,可母乳喂养。 患病母亲的母乳喂养管理 10、3)HBV-DNA阳性或大三阳,特别是肝功能异常者,母乳传染性大。可于妊娠期和产后分别注射乙肝免疫球蛋白,减少宫内垂直感染的机会;并不建议母乳喂养。 11、丙肝:母乳喂养与非母乳喂养垂直传播率无差异。 应告知妈妈:母乳中存在许多特异的和非特异性的抗菌物质(免疫球蛋白,干扰素等抗菌物质),有较好的免疫功能; 患病母亲的母乳喂养管理 11、 HIV :HIV感染母亲所生婴儿应提倡人工喂养,避免母乳喂养,杜绝混合喂养。 12、母乳喂养对糖尿病母亲有特殊的好处: 1)缓解精神上的压力,哺乳时分泌的泌乳素可以让母亲更放松、并有嗜睡感; 2)减少成年后患糖尿病的风险; 3)减少母亲治疗所
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