培训课件-心肺复苏实践.ppt

心肺复苏术: 复苏姿势的原則 4.必須让患者能穩定且安全的转回平躺，但要注意是否可能有颈椎伤害的存在。 5.易于观察和評估呼吸道。 6.本姿势不会造成患者的伤害。 复苏基本程序  1、证实： 一看：看形态、面色、瞳孔； 二摸：摸股动脉、颈动脉搏动； 三听：听心音。2、体位 3、畅通呼吸道 （A） 4、人工呼吸 （B） 5、胸外心脏按压（C） 谢谢大家 呼吸道異物哽塞的處理 哈姆立克急救法 胸部按压法：孕婦、肥胖者适用 患者站或坐時，急救員手臂由患者腋下通过环绕于其胸前，將拳頭的大拇指側，置於腋下水平位置的胸骨上，另一手握紧拳頭，快速向后压挤五下。 患者躺著時直接做CPR压胸动作。  实践表明: A、4分钟内进行复苏的可能有50％人被救活， B、4～6分钟开始复苏的，10％可以救活， C、超过6分钟者存活率仅4％， D、10分钟以后开始复苏者，存活率可能性更低。  复苏适应症 因各种原因所造成的循环骤停（包括心搏骤停，心室纤颤及心搏极弱） 心肺复苏的目的 不是延长无意义的生命，而是救治突然的意外死亡。 心肺复苏术: 打开呼吸道（A) 利用压額抬下巴的方法使呼吸道通暢。即用一手之食指与中指轻抬起下顎骨部分，注意不可压到喉部，另一手掌根放于伤患前額往下压，尽量使头后仰颈部伸直，以保持呼吸道通暢。 如有明显异物在口腔或咽喉部位，应先清除之。 哈姆立克急救法 腹部推挤法 患者站或坐時（清醒患者）：急救員站于患者背後手臂环绕其腰部，將拳头的大拇指側，对准患者肚脐与劍突中間处，另一手握紧拳头后快速向內向上压，向患者腹部推挤五下。 患者躺時（昏迷患者）：直接做CPR之压胸动作。 * 1、判断呼吸、心跳有否；2、开放气道方法；3、心脏按摩，部位，姿势、手法、频率；4、按摩有效的指标及注意事项。 1～8岁 让患者躺平 听听有无呼吸 人工呼吸 判断动脉有无搏动 心脏按压 紧急呼叫要告诉详细地址和联络号码 紧急呼叫识别忘了告诉 详细的地址和 简要的病情。 呼吸道异物哽塞的处理 意识沒有丧失，气道部份阻塞： 此時患者应仍可以呼吸、咳嗽或說話，应当鼓励患者尽量咳嗽，观察是否演变成完全阻塞。 气管异物梗阻 呼吸道异物哽塞的处理 哈姆立克急救法：腹部推挤法 意识沒有丧失，气道完全阻塞： 站在患者背后脚成弓箭步，前脚置于患者双脚间。 2. 一手测量肚脐与胸窝，另一手握拳虎口向內置于肚脐上方，远离剑突。 3. 测量的手再握住另一手，两手环抱患者腰部，往內往上挤按，直到气道阻塞解除或意识昏迷。 呼吸道异物哽塞的处理 哈姆立克急救法 当双手无法环抱患者或患者為孕妇时，挤按的部位移至胸骨心脏按摩处(CPR之压胸动作)。 气道完全阻塞的現象是患者无法呼吸、咳嗽或说话，此时通常患者兩手按在喉部，臉部潮紅，睁大双眼。 施救者之兩手应置于患者双手內側。 哈姆立克急救法 每次挤按都要注意是否已有阻塞解除的現象（呕吐、咳嗽或讲话）。 注意是否患者已呈昏迷，若昏迷应以两肘往上顶患者腋下，靠在施救者的身上，再令患者安全的往后平躺于坚硬的平面上。 呼吸道异物哽塞的处理 婴儿或小孩： 婴儿：患者脸朝下，置于急救员前臂，使头低于身体並用手支托脸颊及颈部，用拇指、食指轻托下颚，迅速背击五下，再将患者翻转在另一手臂之前臂上，头朝下，脸朝上，置二指端于患者兩乳头中央的胸骨上压挤五下，如看見口中异物則用手指勾出。 小孩：方法如同成人。 小孩异物梗阻急救示意图 手指扫探法 以一手之食拇指交叉張开患者嘴巴，另一手食指伸入后沿着脸颊，深入喉頭到舌根勾出异物。 若呼吸道哽塞无法以哈姆立克法暢通，可利用Magill氏鉗或单肺插管法暢通呼吸道。 呼吸道异物哽塞的處理 自救法 在腹部上以自己的拳头快速向內向上，连续五下的压挤，或向椅背、水槽边缘、扶手栏杆等快速挤压腹部。 祝大家身体健康，万事如意！ 小 结 1、判断呼吸、心跳有否； 2、呼救 3、体位、开放气道方法（仰头举颏 法、仰头抬颈法、仰头拉颌法、清除 口腔异物（包括海姆利希法）、人工 气道建立等）； 3、心脏按摩，部位，姿势、手法、频率； 4、按摩有效的指标及注意事项。  复苏姿势(适应酒醉者) 复苏姿势(适应酒醉者) 心肺复苏术:复苏姿勢 (适用在沒有外伤的病患) 1.施救者跪在患者胸部旁边，约一个拳头的距离，将患者近侧手平移与肩同高，手呈自然姿视，手背貼地。 2.患者对侧脚抬起与近侧脚交叉。 3.患者对侧手弯向上置于胸部。 心肺复苏术: 复苏姿势 4.施救者一手置于患者頸部下稳定頭頸部，另一手抓住患者褲