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钩端螺旋体病 特 征 ?? ? 钩端螺旋体病是由螺旋体引起的一种人兽共患传染病。猪感染后，可能出现黄疸、血红蛋白尿、皮下水肿等，大多数呈隐性感染 病原形态：一端或两端弯曲成钩状 病 原 目前已发现了钩端螺旋体的多种血清型，其中至少8种对犬来说很重要。犬型和出血性黄疸型两个血清型在美国产的多数疫苗中应用，而其他几种血清型也可引起犬的感染。 流行病学 钩端螺旋体本病能感染的宿主范围相当广泛，最重要的宿主是鼠类。易感动物包括许多家畜如牛、马、羊、猪、犬等以及野生动物，甚至一些水生动物。本病是犬的重要传染病之一；猫科动物对本菌较不具有感受性，因此很少有猫的钩端螺旋体病之病历报告。大多呈健康带菌者。 其排菌动物是易感动物重要的感染源。 本病主要通过皮肤、粘膜和消化道而传染，也可通过交配和吸血昆虫叮咬而传播。 本病夏季多发。 临床症状 　　钩端螺旋体由粘膜或破损之皮肤进入犬只体内，在血液内大量繁殖而形成菌血症。在此时，发烧、精神不佳、食欲不振和肌肉疼痛等症状会出现。随着血液中之钩端螺旋体侵袭肝、肾等实质器官後，较明显之临床症状如呕吐、下痢、脱水、喘息、黄疸及血红素尿等才会出现。菌体侵入肾脏，在肾小管上皮细胞内大量繁殖、聚积而造成肾功能失常，因而导致尿毒症状出现。肾脏受损引起肾衰竭，往往是犬只死於本病最主要之原因。肝脏是另一个主要的攻击目标，由於菌血症时细菌毒素造成肝细胞之伤害而导致大规模肝功能区之坏死，在肝功能失常的状况下而有严重黄疸、胆色素尿等症状出现。 诊断要点：??? 本病的临床症状和病理变化不典型，只能作为诊断时的参考，需要实验室检查才能确诊。 实验室检查：? 1、 细菌学诊断： 在病犬的发热期采取血液，在无热期采取尿液（４小时内）或脑脊髓液，死后采取肾和肝，送实验室进行暗视野活体检查和染色检查（姬姆萨或镀银染色），可见到菌体纤细呈螺旋状，两端弯曲成钩状的病原体，但检出率仅６０%。 2、 血清学试验：  钩端螺旋体（暗视野映光法） 防制措施1、治疗：??? 　（１）抗生素：青霉素、强力霉素、土霉素等都有较好的疗效。多西环素(强力霉素)，5mg／kg，口服或肌注；阿莫西林，2mg／ kg ，口服，每8～12h一次，用药两周；青霉素G 25 000～40 000U/kg，皮下注射或肌注，每12h一次，用药2周。 　　　（２）对症治疗：静脉输液以补充由于呕吐及腹泻丢失的水分。对于自发出血的动物，应输予血浆或全血。尿少的病犬(尿量/h/kg2.Oml)，根据需要使用渗透性利尿剂，如甘露醇。使用渗透性利尿剂无效的，可使用多巴胺(5ug/kg／min)。此外，还可用氨基比林、肌酐、肝泰乐 等。 2、预防：??? （1）要消灭周围的鼠类， （ 2）对被污染的场地及水源，可用漂白粉或2％火碱液消毒。 （3）在本病常发地区，应注射钩端螺旋体多价菌苗。 公 共 卫 生 常由于鼠类和牛、猪等家畜从尿中排出大量病原体，污染了水田、池塘，人们在水田或池塘中工作，钩端螺旋体可以通过浸泡肢体的皮肤或粘膜侵入体内。也可通过污染的食物由消化道感染，病人突作发热、头痛、肌肉疼痛，腹股沟淋巴结肿痛，并有蛋白尿及不同程度的黄疸等症状。 预防和控制本病人医与兽医必须密切配合，共同努力。为了预防本病，应做好平时的灭鼠工作。对病畜及带菌家畜实行严格控制，进行带菌治疗及疫苗免疫。保护水源不受污染注意环境卫生。经常消毒和清理污水、垃圾。发病率较高的地区实行定期疫苗接种。病人及时治疗。 * * *