危险废物管理计划样式(11.7.15修改版).doc

危险废物管理计划表 单位名称（盖章）： 制 定 日 期： 年 月 日 计 划 期 限： 年 月 日至 年 月 日 填 表 说 明 封面 单位名称：单位法人登记或者工商行政主管部门核准的名称与单位公章所使用的名称一致表1 单位概况 单位名称：单位名称一致单位注册地址：法人登记或者工商行政主管部门注册的办公地址生产设施地址：产生危险废物的生产设施所在的地址产品销售额：期限上一年度产品销售资金的总金额环保部门负责人：主管工作的部门负责人姓名联系人：主管工作的部门负责危险废物管理人员姓名 电子信箱：危险废物管理人员的电子邮箱； 单位网址：单位用于对外宣传和联系的网页网址主要原辅材料及消耗量：用于生产的主要原材料的商品名称或化学名称及其实际消耗量主要生产设备及数量：用于生产的主要设备名称及其数量主要产品：主要产品的商品名称或化学名称表 危险废物管理体系表危险废物产生概况废物名称：国家危险废物名录的废物 有害物质名称及含量：废物中的有害物质名称及在废物中所占（％）浓度（如ppm） 物理性状：废物在常温、常压下的物理状态，包括固态（固态废物，S）、半固态（泥态废物，SS）、液态（高浓度液态废物，L）、气态（置于容器中的气态废物，G）危险特性：国家危险废物名录和危险废物鉴别标准规定的危害特性，包括腐蚀性、毒性、易燃性、反应性和感染性：计划期限上一年度危险废物计量单位为吨，以升、立方米等体积计量的，应折算成重量吨以个数作为计量单位的，除个数外，还应折成重量吨半固态危险废物（如电镀污泥等来源及产生工序：产生废物的部门、车间名称及其产生工段、工序名称表 危险废物减量化措施计量单位为吨，以升、立方米等体积计量的，应折算成重量吨以个数作为计量单位的，除个数外，还应折成重量吨半固态危险废物（如电镀污泥等）表 危险废物贮存、运输措施表 危险废物自行利用、处置措施 本单位建有危险废物利用处置设施的需填写表，每座设施填写一张表危险废物应质监部门认定的产品质量检测单位出具设施名称：处置危险废物的设施名称如采油泥沙焚烧设施、废溶剂回收设施、废酸处理设施、贵金属回收设施、包装容器处理设施等设施类别：废物方式如焚烧、蒸馏、萃取、酸碱中和、电解等总投资：设施（包括配套设施）的投资总金额设计能力： 设计使用年限：设计使用的投入运行时间：正式投入运行的年份运行费用：设施年运行 主要设备及数量：设施主要设备名称及其数量处置效果：危险废物数量体积情况有害物质组分情况废物经利用后能否达到国家相应产品质量标准情况 废物自行利用处置：危险废物划期限上一年危险废物 自行利用处置工艺流程图及工艺说明：设施的工艺流程示意图及其文字说明计划期限上一年危险废物表1 单位概况 主要原辅材料及消耗量序号原辅材料名称 消耗量 吨 序号原辅材料名称 消耗量 吨 主要生产设备及数量 序号设备名称 数量 台 序号设备名称 数量 台 主要产品及产量 序号产品名称 产量 吨 序号产品名称 产量 吨 生产工艺流程图及工艺说明 表 危险废物管理体系 表 危险废物产生概况 序号 废物名称 废物代码 废物类别 有害物质名称及含量 物理性状 危险特性 产生量来源 及产生工序 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 — 表 危险废物减量化措施 减少废物产生量序号 废物名称 本年度量（吨） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 减少废物危害性的计划 采用无毒无害或低毒低害、易于降解、便于回收利用的材料计划 减少废物产生量和危害性的措施 表 危险废物贮存、运输措施 1、贮存场所是否符合《危险废物贮存污染控制标准》有关要求： 2、是3、4、是5、表 设施名称 设施类别 设施地址 总投资（万元） 设计能力 设计使用年限 投入运行时间 运行费用 主要设备及数量 利用处置效果 是否定期监测污染物排放情况 是□ 否□ 污染物排放 达标情况 达标□ 不达标□ 废物自行利用处置情况 序号 利用处置废物名称 上年度利用处置量 吨 1 2 3 4 5 合计 自行利用处置工艺流程图及工艺说明 表 危险废物利用、处置措施 1 2 3 4 5 合计 表 危险废物管理制度执行情况 危险废物经营许可证制度 是否将危险废物委托给有资质单位收集、贮存、利用、处置：是□ 否□ 是否与有资质单位签订危险废物利用处置合同/协议：是□ 否□ 是否对危险废物许可证进行审查确认 危险废物转移审批制度 转移危险废物是否经过环保部门批准 危险废物转移联单制度 是否按照规定填写危险废物转移联单 危险废物识别标志制度 危险废物收集、贮存、运输、处置设施场所是否设置危险废物识别标志 危险废物的容器和包装物是否设置危