重视脊柱组织健康信在疾病筛查中的指向意义.doc

重视脊柱组织健康信息在疾病筛查中的指向意义 宁迎波 脊柱，别名脊椎；俗称脊梁骨。作为人体运动系统的骨干，脊柱是支撑人体的擎天柱，它以双腿为根，挺起了人类的全部尊严。但如果只简单地把脊柱看成一根多节的骨头就错了，脊柱除了骨头，还包括了周围的肌肉、韧带、椎间盘、血管，以及椎管内的脊髓、脊神经根等，它们一起构成了结构复杂、致密的脊柱组织。脊柱组织是人体胸腔、腹腔和盆腔的依托，在这三腔里，容纳了人体呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、生殖系统、内分泌系统、免疫系统和神经系统的大部分器官及与之相连的血管、淋巴、神经、组织液等；椎间孔中释放出的31对脊神经，一部分分布到四肢和肌肉组织；一部分进入植物性神经系统，包括交感神经和副交感神经纤维，分别通过几个内脏神经节，对内脏的生理活动进行支配和调节。一旦脊柱关节、椎间盘异常，大脑指令传达速度就会变慢或中断，中枢神经系统就无法调节和控制其他系统功能，就会形成脊柱组织健康形态的改变，引发各种全身性疾病。 一、脊柱组织影响脏腑器官的机理 脊柱从中脑、脑桥、延髓开始，向下延伸到颈椎环节，通过睫状神经节、翼腭神经节、耳神经节，与颅内血管、眼球、泪腺、腮腺、下颌下腺、舌下腺关联；下颌下神经节直通头表面血管；颈椎神经则直通咽喉、气管、支气管和心脏。进入胸椎环节后，通过腹腔神经节、内脏大神经、内脏最下神经，通联心脏、胃、肝、胆、脾、胆总管、胰腺、肾上腺、肾脏和腹部血管。进入腰椎、骶椎后，通过肠系膜上动脉神经节、肠系膜下神经节，沟通小肠、大肠、膀胱和生殖系统。 脊神经干在走出椎间后，立即分成以下几个分支： 前支，节段性分布于胸腹、臂肌和皮肤，再以分支形式分布于颈、臂、腰、骶丛； 2、后支，节段性分布于项、背、腰骶部的深层肌和皮肤； 3、肌膜支，经椎间孔返回椎管，分布于脊髓的被膜； 4、交通支，连接前支和交感干神经节之间。 由脊柱寰椎发出的第一对脊神经分布在我们的大脑，对我们夜间保持充足、高质量的睡眠起重要作用。颈椎则是生命的关卡，尤其是第1、2节颈椎，中枢神经、植物神经、末梢神经都通过颈椎传递，从大脑发出信息并指挥活动。胸椎发出的脊神经主要分布在五脏六腑，用来调节五脏六腑功能。腰椎发出的脊神经，主要分布在大肠、阑尾、膀胱等器官，当腰椎神经受压迫时，容易造成大腿、小腿、膝关节疼痛。骶骨和尾骨发出的神经主要分布在生殖系统，容易引发生殖系统疾病。 人体脊柱目前的状态不是一开始就设计好的，而是通过生活和生产习惯的改变和积累，一点点演化来的。在不同活动和姿态变换中，脊柱需要作出不断调整，以在力学上实现新的动态平衡。当人进入中、老年期后，由于骨中含钙量发生变化，脊柱发生错位的风险不断加大。而一旦错位形成，脊髓或从椎间孔中发出的脊神经就很容易受到压迫，就会阻滞神经冲动的传导，最终导致与之关联的各种内脏器官发生功能性和器质性病变。例如，我们经常见到的老年性驼背，由于胸椎第3—5节突出，引得颈椎5、6节和腰椎4、5节也被动错位，使整个脊柱的形状完全改变，脊神经受挤压面扩大，继而带来一系列的病变，除引发各种心脏疾患外，也增加了美尼尔氏综合症、气管炎、哮喘、帕金森氏综合症等疾病的患病几率。 椎间盘退化后，髓核可以释放化学物质如氨氧化和物，使脊神经根形态和功能发生改变。椎间盘退化的表现是椎间盘突出，实质是脊柱错位，错位首先压迫的是脊髓白质和脊神经，影响脊髓白质里的上行传导束和下行传导束做功，使神经系统对相关器官的调控减弱，久而久之产生器官病变。当错位处发生钙质转移而形成骨质增生时，更加重疾病的发展。脊柱错位的第一个后果，就是压迫椎间孔内的脊髓或脊神经。脊髓是白质在外，灰质在内。发生位移的椎骨很容易压迫脊髓的白质。白质里主要是上行传导束和下行传导束。不论是压迫了脊髓白质还是脊神经，必然导致神经系统减弱对相关器官的调控作用，时间一长，各相关器官也必然呈现病态。而突出的椎间盘因为改变了脊柱原有的平衡，时间一久，错位处就有可能发生钙质转移，出现骨质增生，以适应脊柱新的动态平衡。这就更加重了相关疾病的发展，它的后果远远不止引起增生部位的疼痛感，而是进一步加重相关器官的病情。 二、中医学和现代医学对脊柱组织病变影响的认识 历史悠久的中国中医学，很早就从脏腑相关、表里相关和气血经络相关理论出发，总结出了脊柱组织与脏腑相关疾病的关系。在两千年前的《黄帝内经》中就指出：“经脉为始，营其所行，知其度量，内次五脏，外别六腑”（《灵枢·经脉》）。书中提到的“经脉”与现代医学中讲的脊神经，以及走行于脊柱旁的交感神经极其相似。而书中讲到的“督脉”，则与脊髓和脊神经非常接近。 在长期临床实践中，现代基础医学、临床医学、生物力学和生物医学工程学，也发现了因脊柱力学不平衡，导致肌肉张力失衡，致骨关节轻度位移，压迫周围血管、神经，从而引发与之相