2015年目标任书.doc

目标责任书 为了贯彻落实科学发展观，不断提高我院管理水平，发扬求真务实，锐意进取的精神，以提高医疗质量，保证医疗安全，改善就医环境，有效的缓解群众 “看病难，看病贵”问题，全面完成2013年各项工作任务，特与 骨科 签订本目标责任书。 一、实现目标 一、医疗指标（60分） （一）、医疗数量指标 28分 ： 1、门诊人次：1440人次/年（3分）：完成目标数得满分，每增1%加0.2分，减少1%扣0.4分。 2、出院病人数：388人次/年（4分）：完成目标数得满分，每增1例加0.2分，减少1例扣0.4分。 3、临床路径入径率≥50%，变异率≤30%（3分）。 4、平均住院日（3分）：出院者平均住院日低于上年同期，得满分，每增1天扣0.5分，每减少1天加1分。 5、平均门诊费用（3分）：低于上年同期，得满分，每增加10元扣0.4分，每减少10元加0.2分。 6、平均住院费用（3分）：低于上年同期，得满分，每增加100元扣0.4分，每减少100元加0.2分。 7、药品收入占业务收入比﹤25%（3分）。 8、抗生素使用率﹤50 % （3分）。 9、手术台数119台/年 （3分）：完成目标数得满分，每增1例加0.2分，减少1例扣0.4分。 （二）、医疗质量指标 32分 ： 1、医疗文书 12分 ：按山西省卫生厅《病历书写规范》要求书写，无任何缺陷得满分；若发现病历中有缺陷，按《病历书写规范》要求相应扣分；同时发现1份乙级病例加扣2分；若发现1份丙级病历，取消全科当月奖金和科室领导管理津贴。 2、全科医师“三基考核”合格率（80分以上为合格）达100%（6分）：1人“三基考核”成绩不合格，扣1分；若科室 “三基考核”成绩平均也不合格，加扣2分。 3、床位使用率（8分）：＞85%，每减少1%扣2分。 4、指令性任务完成率达100%（6分）：服从医院分配并能圆满完成指令性任务得满分；每少完成1项指令性任务扣1分。 5、等级医院资料：应及时规范书写，若发现存在缺陷，如：空项、漏填、未规范书写等情况，有一处扣0.5分。 6、医疗纠纷：不得发生任何医疗纠纷和医疗事故。一旦发生医疗事故或中、重度医疗缺陷，取消全科当月奖金和科室领导管理津贴；发生轻度医疗缺陷，视情节轻重给予相应处分；年内发生医疗事故或重大经济损失，年终取消全部奖励，并按武乡县人民医院关于《医疗纠纷差错事故处罚办法》的规定执行。 7、依法执业：要严格依法执业，一旦发现有违法执业现象，取消全科当月奖金和科室领导管理津贴。 （三）、科研、教学、新技术指标 年底给予综合评分 : 1、论文： 科主任、副主任和中级职称以上医师每人每年≥1篇，每少1篇扣2分，每多1篇加1分。 2、科室主任每年一次业务讲座，未完成指标扣2分；全院性业务学习必须保证科室人员参加率≥80%，一次达不到扣1分。 3、开展新技术新项目1项，未完成指标扣5分，每多完成一项加2分。 二、护理指标 20分 （一）护理质量（20分） 1、基础护理（2分）：合格率≥90%（90分以上为合格），不达标扣2分，95分以下扣1分。 2、特、一级护理（2分）：合格率≥90%（80分以上为合格），不达标扣2分，90分以下扣1分。 3、院内感染（3分）：一次性用物、无菌物品合格率100%，常规器械消毒灭菌合格率100%。发现1件物品不合格扣2分。 4、急救物品（2分）：完好率100%。发现1次急救物品不合格扣1分。 5、褥疮管理（1分）：发生1例褥疮扣1分。 6、护理文书（2分）：书写合格率≥90% 90分以上为合格 ， 90分以下扣2分。 7、护理人员“三基考核”（3分）：合格率100%。1人次考核不合格扣1.5分。补考不及格加倍扣分，依次类推。 8、护理教学管理（1分）：事故发生率为0%。由于实习护士发生差错事故或医疗纠纷，1人次扣1分，2人次加倍扣分，依次类推。 9、优质服务（2分）：按护理“优质服务”考核奖惩，按“优质服务”考核结果发放，未按要求完成者扣2分。 10、指令性任务（2分）：完成率100%。1次不服从或不按时完成者扣2分。 11、医疗纠纷：不得发生任何医疗纠纷和医疗事故。一旦发生医疗事故，取消全科当月奖金和科室领导管理津贴；年内发生医疗事故或重大经济损失，年终取消全部奖励，并按武乡县人民医院关于《医疗纠纷差错事故处罚办法》的规定执行。 12、依法执业：要严格依法执业，一旦发现有违法执业现象，取消全科当月奖金和科室领导管理津贴。 （二）护理科教目标 年底给予综合评分 : 1、论文 护士长及中级职称以上护师每人每年≥1篇，每少1篇扣1分，每多1篇加1分。 2、护士长及主管护师每人二篇教学讲稿，未完成指标扣3分。 3、开展护理新技术1项，未完成指标扣5分，每多完成一项加2分。。 三、科室管理（20分） （一）依