人体内免疫系统幻灯片.ppt

人体内免疫系统 中国珠海。米济生，1座机电话号码19 前言 随着现代医科学技术的高速发展，现代人的生活节奏加快，生活方式的不良习惯形成，现代社会文明病，亚健康等流行于社会，所以许多疾病用一般常规检验，对于疾病是难以确诊，必须用最先进的医学科技检测，对于我们临床医生提供了极大的帮助，对于疾病的诊断与治疗有很大的意义，首先我们要了解人体的免疫功能方面的知识和免疫检查的各项指标有所了解，才能正确的判断疾病。首先我们先了解人体免疫糸统。 第一部份：人体内免疫系统 人体内有一个免疫系统，它是人体抵御病原菌侵犯最重要的保卫系统。这个系统由免疫器官（骨髓、胸腺、脾脏、淋巴结、扁桃体、小肠集合淋巴结、阑尾、胸腺等）、免疫细胞（淋巴细胞、单核吞噬细胞、中性粒细胞、嗜碱粒细胞、嗜酸粒细胞、肥大细胞、血小板（因为血小板里有IGG）等），以及免疫分子（补体、免疫球蛋白、干扰素、白细胞介素、肿瘤坏死因子等细胞因子等）组成。免疫系统分为固有免疫和适应免疫，其中适应免疫又分为体液免疫和细胞免疫。 脏器的免疫产生 脾：外周免疫器官：脾（最大）：对进入血液的抗原（Ag）产生免疫应答、储存调节血量 淋巴结：淋巴结：进行免疫应答、淋巴细胞再循环、滤过淋巴液 扁桃体、阑尾：扁桃体、阑尾：（粘膜免疫系统MIS）自粘膜进入抗原（Ag）产生应答。 免疫细胞：免疫细胞—— 来源于骨髓中的多功能造血干细胞。 淋巴细胞：淋巴细胞 —— T细胞、B细胞：发挥核心作用的免疫细胞，负责细胞免疫、体液免疫称免疫活性细胞ICC 其他 其他专职细胞 NK细胞：自然杀伤细胞，通过脱颗粒作用损伤细胞膜和裂解DNA导致细胞凋亡。通过其表面表面FcγR与IgG结合介导溶细胞。抗病毒抗肿瘤 抗原提呈细胞: 能摄取、加工、处理抗原，将抗原肽提呈给T淋巴细胞，抗原提呈细胞APC。 专职性APC： 单核-巨噬细胞：膜表面分子、吞噬、抗原提呈、产活性因子 树突状细胞DC：提成抗原 B淋巴细胞：无吞噬功能 非专职性APC ：内皮细胞、纤维细胞 其他免疫细胞：中性粒细胞（吞噬杀伤）嗜碱粒细胞（杀寄生虫）、嗜酸粒细胞、肥大细胞、血小板 免疫分子—— 细胞因子CK：由细胞分泌，细胞间传递信息、具有免疫调节和效应功能的小分子多肽蛋白。细胞因子CK 粘附分子AM：介导粘附作用的膜蛋白，在胚胎发育、分化，组织结构维持、炎症、免疫应答、止血凝血、 肿瘤浸润和转移过程中起重要作用。 皮肤与粘膜 人体与外界环境接触的表面，覆盖着一层完整的皮肤和粘膜。皮肤由多层扁平细胞组成，能阻挡病原体的穿越，只有当皮肤损伤时，病原体才能侵入。粘膜仅有单层柱状细胞，机械性阻挡作用不如皮肤，但粘膜有多种附件和分泌液。例如呼吸道粘膜上皮细胞的纤毛运动、口腔唾液的吞咽和肠蠕动等，可将停留在粘膜表面的病原体驱赶出体外。当宿主受寒冷空气或有害气体等刺激，上呼吸道粘膜屏障受损伤时，就易患气管炎、支气管炎和肺炎等。 皮肤与粘膜 皮肤和粘膜能分泌多种杀菌灭毒物质。例如皮肤的汗腺能分泌乳酸使汗液呈酸性（pH5.2-5.8），不利于细菌生长。皮脂腺分泌的脂肪酸，有杀细菌和真菌作用。不同部位的粘膜腺体能分泌溶菌酶、胃酸、蛋白酶等各种杀菌物质。 人体的正常菌群也有拮抗病原体的作用。例如口腔中的唾液链球菌产生的过氧化氢能杀死脑膜炎奈瑟氏菌、金黄色葡萄球菌、白假丝酵母菌等；咽喉部的甲型链球菌能抑制肺炎链球菌生长等。 血脑屏障 血脑屏障不是一个特殊的解剖学上专有的结构，一般认为由软脑膜、脉络丝、脑血管和星状胶质细胞等组成。尚不够完善，所以容易发生脑膜炎、脑炎等疾患。 胎盘屏障 由母体子宫内膜的基蜕膜和胎儿绒毛膜组成。正常情况下，母体感染的病原体及其毒性产物难于通过胎盘屏障进入胎儿体内。但若在妊娠3个月内，此时胎盘结构发育尚不完善，则母体中的病原体等有可能经胎盘侵犯胎儿，干扰其正常发育，造成畸形甚至死亡。药物也和病原体一样有可能通过母体侵犯胎儿。因此，在怀孕期间，尤其是早期，应尽量防止发生感染，并尽可能不用或少用副作用较大的各类药物 第二部份：免疫系统工作原理 人类的吞噬细胞有大、小两种。小吞噬细胞是外周血中的中性粒细胞。大吞噬细胞。 细胞单核吞噬细胞。 是血中的单核细胞和多种器官、组织中的巨噬细胞，两者构成单核吞噬细胞系统。 是血中的单核细胞和多种器官、组织中的巨噬细胞，两者构成单核吞噬细胞系统 当病原体穿透皮肤或粘膜到达体内组织后，吞噬细胞首先从毛细血管中逸出，聚集到病原体所在部位。多数情况下，病原体被吞噬杀灭。若未被杀死，则经淋巴管到附近淋巴结，在淋巴结内的吞噬细胞进一步把它们消灭。淋巴结的这种过滤作用在人体免疫防御能力上占有重要地位，一般只有毒力强、数量多的病原体才有可能不被完全阻挡而侵入血流及其它脏器。但是在血液、