你有多了解高血压？幻灯片.pptVIP

素的控制，很不理想，例如吸烟和肥胖等。药物应用不够规范。该用的降压药剂量不足，没 有降压作用的辅助药、保健品等用得太多。钱花了不少，血压水平仍高。起不了预防并发症 的作用。因为只有把血压降低了，才能预防并发症。6、 今后的趋势高血压虽然是慢性病 ，但是患病人数多，危害性大，已成为公共卫生的大问题。各国都在积极研究。我们应该从 以下几方面进行工作。（1）做到高血压病人的早发现、早诊断、早治疗。治疗后要使血压 达标。这样才能减少并发症。（2）加强基层医务人员的高血压防治知识培训，做到切实有 效。使治疗用药规范化，提高治疗病人的血压达标率。（3）加强人群和高血压病人中高血 压防治知识的宣传教育。要治疗好高血压病人，必须要病人的很好配合，自觉执行医生的用 药指导。所以有效的防病知识的卫生宣教是十分必要的。（4）加强科学研究。摸索出一套 行之有效的防治措施。基础研究要针对病因以及危险因素和遗传基因等方面。 高血压的治疗与饮食 / A4X5 素作用的结果。直至现在，大家仍普遍认可。认为是遗传与后天多种因素相互起作用的结果 。2、 降压药的发展历史自1856年Traube提出血压升高是保证肾脏排泄功能的 代偿机制后，降压治疗成为禁区。1927年Brown认为如不予降压，肾功能就会衰竭 。提倡降压治疗。这是一种新观点。用交感神经切除法来治疗高血压时，虽然血压大幅度下 降，但是肾功能没有恶化。后来证明降压治疗并不影响肾功能。从而否定了过去血压升高是 无害的代偿学说。1949年Smirk用神经节阻断剂治疗高血压获得成功。利血平治疗 的良好效果，曾一度有人主张把它加入到饮水中。以后出现了许多降压药。从国际范围讲， 50年代开始有利尿降压药。60年代开始应用β-受体阻滞剂。70年代是钙离子拮抗剂 。80年代为血管紧张素转换酶抑制剂。90年代出现了血管紧张素II受体拮抗剂。以上 5类降压药，现在仍是降压治疗中的首选药物。各类药物都有优缺点，新的药物可能优点多 一些，但是从减少高血压的并发症来评价的话，最近公布的美国一个大规模临床试验结果， 还不能得出哪一类药物最好的结论。今后尚需继续研究。3、我国高血压防治和研究概况我 国的高血压防治及研究开始于新中国成立后的20世纪50年代。1958年上海成立了上 海市高血压研究所。北京、上海、广州分别成立心血管研究所。1959，1979，19 91年进行了3次全国范围的高血压抽样普查。了解了我国高血压的发病情况和趋向。全国 各地的群防群治以及科学研究蓬勃开展。在改革开放以后，更加强了与各国的国际交流以及 合作研究。都取得了新的进展。我国高血压的防治措施和研究成果，也得到国际学术界的认 可和肯定。有多位专业工作者参加了国际性的学术机构，有的还担任了一定的领导职务。在 国际性学术刊物中，我国学者的论文数在逐渐增加。4、 对其他危险因素的认识降低血压 后，高血压患者的并发症是减少了，寿命也延长了。但是这种减少和延长还不是很理想。进 一步的研究发现，除了高血压外，还有其他的危险因素，影响高血压病人的预后，例如吸烟 、酗酒、血脂异常、糖尿病、肥胖等。因此在1999年，世界卫生组织、国际高血压学会 和中国高血压联盟先后颁布了高血压防治指南。修订了过去的高血压标准，废除了过去的高 血压分期。根据血压的高度，分为I（轻度升高）、 II（中度升高）、 III （重 度升高）3级。再结合同时存在的其他危险因素，评定病人发生并发症的危险性程度。分为 低危、中危、高危和很高危4级。例如血压轻度升高的I级高血压病人，没有其他危险因素 ，属于低危。就是说，他发生并发症的机会很少。如果他同时还有一个其他危险因素，例如 吸烟，那么他就变成中危了。就是说，他发生并发症的机会就要增多了。危险程度越高，发 生并发症的机会就越多。5、 目前我国高血压防治和研究现状原发性高血压的早发现、早 诊断、早治疗还不够理想。许多病人不知道有高血压，不定期测量血压，当然也未治疗。到 病情转重时，甚至发生并发症例如中风时，才知道自己有高血压。已在服用降压药的高血压 病人，血压达到正常的也很少。农村只有0.9%，城市只占4.2%。此外，其他危险因 虽然我国的中医书籍很早就有高血压病的症状描写，由于当时没有血压计，无法测量血压， 所以根本不知道是高血压。国外也是一样，要在发明血压计，可以测量血压后，才真正认识 高血压这个病。所以要讲高血压的历史的话，应该分为发明血压计前时期和血压计后时期。 血压计前时期在血压计发明之前，1827年Bright观察到肾病患者有心脏肥大。由 于没有办法测量血压，也不可能知道是血压升高的原因。血压计后时期1854年Vier ordt 设计了第一个动脉血压计。后来逐渐改良。1896年Riva Rocci发 明了袖带式血压计，用于临床工作。190