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减盐控压知识培训 兴安街道城北小学 2012年11月 主要内容 一、减盐控压背景 二、高血压的危害 三、盐摄入量与高血压的关系 四、减盐控压行动 一、背景 调查显示，我国成年人高血压患病率为18.8%，有高血压患者近2亿人。山东省是心脑血管疾病的高发地区，成人高血压患病率达25.1%，2004-2005年高血压相关的心脑血管疾病标化死亡率为188.2/10万，高于我国东部地区平均水平 171.6/10万）。研究表明，过高的食盐（钠）摄入量是导致人群血压水平上升和高血压患病的重要原因之一，而高血压又是脑卒中和冠心病发病的独立危险因素。 2011年3月11日，卫生部部长陈竺与山东省人民政府省长姜大明代表双方签署了《卫生部、山东省人民政府促进山东省医疗卫生事业发展合作协议书》，卫生部副部长尹力与山东省人民政府副省长王随莲签署了《山东省人民政府、卫生部联合开展减盐防控高血压项目合作协议书》。 2011年3月15日，山东省人民政府发布《山东省减盐防控高血压项目实施方案》。以政府为主导，在全省范围内开展减盐工作，从降低居民食盐摄入水平入手防控高血压，对保护和增进人民群众健康具有重要意义。 工作目标：2015年全省居民人均每日食盐摄入量降到10克以下。 二、高血压的危害 血压正常值 高血压测量标准按照世界卫生组织 WHO 建议使用的血压标准：凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg 18．6kPa ，舒张压小于或等于90mmHg 12kPa 。高于此标准就是高血压。 高血压作为最为常见的心血管疾病，其危害是巨大的。高血压的各种并发症中，以心、脑、肾的损害最为显著。 一、脑血管意外：脑血管意外亦称中风，病势凶猛，致死率极高，即使不死，也大多数致残，是急性脑血管病中最凶猛的一种。高血压患者血压越高，中风的发生率越高。 二、肾动脉硬化和尿毒症：高血压合并肾功能衰竭约占10%。高血压与肾脏有着密切而复杂的关系，一方面，高血压引起肾脏损害，另一方面，肾脏损害加重高血压病。高血压与肾脏损害可相互影响，形成恶性循环。急骤发展的高血压可引起广泛的肾小动脉弥漫性病变，导致恶性肾小动脉硬化，从而迅速发展为尿毒症。 三、高血压性心脏病：动脉压持续性升高，增加心脏负担，形成代偿性左心肥厚。高血压患者并发左心室肥厚时，即形成高血压性心脏病。该病最终导致心力衰竭。 四、冠心病：血压变化可引起心肌供氧量和需氧量之间的平衡失调。高血压患者血压持续升高，左心室后负荷增强，心肌强力增加，心肌耗氧随之增加，合并冠状动脉粥样硬化时，冠状动脉血流储备功能降低，心肌供氧减少，因此出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。 高血压并发症经济负担沉重 高血压本身的药物治疗费用不高，但这些并发症给社会、家庭和个人带来沉重经济负担。2003 年，我国心脑血管病的直接医疗费用就高达1301 亿元，占同期医疗总费用的 23％。 高血压可防可控 高血压是多基因遗传病，其发病同时受遗传和环境双重因素的影响。通过控制环境因素，尤其是行为危险因素，高血压是可以预防和控制的。 控制危险因素可显著减少高血压的发生 高血压的危险因素分为两类 ：一类是不可改变的，如年龄、性别和遗传因素，另一类是完全可以改变的，如心理压力、超重肥胖、脂肪摄入过多、食盐摄入过多、蔬菜水果摄入过少、身体活动不足及过量饮酒等。控制可改变危险因素，可显著降低血压水平，防止或延缓高血压的发生。 限制高脂肪食品 建议每天烹调油摄入量不宜超过25g 多食低脂饮食，即多食含脂类物质尤其是甘油三酯、胆固醇比例较少的食物。 低脂肪的食物：豆汁、绿豆芽、土豆、山药、胡萝卜、油菜、芹菜、大葱、菜花、冬瓜、黄瓜、茄子、海带、蘑菇、番茄等。 降脂食物：玉米、燕麦、洋葱、大蒜、茄子、芹莱、木耳、海带、香菇、鱼等. 少食 胆固醇含量相对不高食用适量：瘦的猪肉、牛肉、鸭肉、鸡肉、鱼类和奶类 尽量不要食 含胆固醇高的食物：动物内脏、动物脑髓、脊髓。 高脂食物：肥肉、动物油、奶油。 三、盐摄入量与高血压的关系 在所有膳食因素中，钠盐与高血压的关系最为明确。通过减盐可有效预 防 高 血 压， 平 均 每 减 少 1 克 钠 盐，人群收缩压可下降 1mmHg。人群平均收缩压每下降 2mmHg，舒张压每下降 1mmHg，高血压的患病率可下降 3%，全国高血压的患者数可减少3 千万。 食盐的成分是氯化钠（Nacl ，食盐中使血压升高的成分是钠离子，吃的盐多，进入体内的钠离子也会增多，从而使大量的水分在身体内潴留，造成血容量增加、心脏负担加重、血管压力增大等一系列变化，最终导致血压的升高。 减盐是预防高血压的优先策略 目前，我国居民每人每天食盐的平均摄入量高达 12 克，是我国居民膳食指南推荐量（6 克）的 2 倍。通过人群减盐预防高血压的效果明确，可