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2015年主任药师考试模拟案例分析
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案例分析题:每个案例至少有3个提问,每个提问有6~12个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0。
/tiku/
A.不全流产
B.先兆流产
C.难免流产
D.完全流产
E.习惯性流产
F.宫内早孕并右侧输卵管妊娠
答案:B
5.此时合适的处理是( )
A.收住院
B.卧床休息
C.口服止血药
D.口服维生素E
E.禁止性生活
F.行清宫术
答案:BDE
6.提示:2周后病人突然腹痛加重,阴道大量流血,排出一肉样组织,查T36.7℃,P126次/分,R22次/分,BP80/60mmHg,宫口可容一指,颈管内可扪及组织,子宫如孕40天大小,有压痛,血红蛋白85g/L,此时该病人诊断是( )
A.不全流产
B.难免流产
C.失血性贫血
D.完全流产
E.失血性休克
F.输卵管妊娠破裂
答案:ACE
7.此时的正确处理是( )
A.建立静脉通路,输液纠正休克
B.注射缩宫素促使宫内组织排出
C.预防感染治疗
D.立即清除宫内容物
E.立即行剖腹探查术
F.大量输全血
答案:ACD
某男性患儿,1岁,秋冬季,发热、呕吐、腹泻3天。每日呕吐3~4次,为胃内容物,每日腹泻10次左右,呈蛋花汤样,无腥臭,近1天来尿少,10小时无尿。查体:体温38℃,眼窝明显凹陷,前囟深凹陷,口腔粘膜干燥,皮肤干燥、弹性极差,四肢肢端冰凉。大便镜检:偶见白细胞,血生化:血钠132mmol/L。
8.此患儿最可能的诊断与脱水的程度及性质是( )
A.小儿腹泻病,轻度等渗性脱水
B.小儿腹泻病,中度低渗性脱水
C.小儿腹泻病,中度等渗性脱水
D.小儿腹泻病,重度低渗性脱水
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E.小儿腹泻病,重度等渗性脱水
F.小儿腹泻病,轻度低渗性脱水
G.小儿腹泻病,重度脱水
H.小儿腹泻病,中度脱水
答案:E
9.此患儿最可能出现的酸碱平衡紊乱是什么( )
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性碱中毒
D.混合性酸中毒
E.代谢性酸中毒
F.呼吸性和代谢性酸中毒
G.失代偿性代谢性酸中毒
H.代偿性呼吸性酸中毒
答案: EG
10.此患儿进一步需要做什么检查( )
A.血常规
B.便常规
C.血生化
D.血气分析
E.查血型
F.大便轮状病毒检测
G.尿常规
H.大便细菌培养
答案: ABCDFH
11.此患儿最可能的病原学是( )
A.产毒大肠肝菌
B.鼠伤寒沙门菌
C.金黄色葡萄球菌
D.侵袭性大肠杆菌
E.轮状病毒
F.痢疾杆菌
G.表皮葡萄球菌
H.霉菌感染
I.菌群失调
J.冠状病毒
答案: E
12.对患儿进行液体治疗,首批静脉输液应给予( )
A.2:1等张含钠液20ml/kg
B.1/2张含钠液100~120ml/kg
C.2:1等张含钠液100~120ml/kg
D.2/3张含钠液50~100ml/kg
E.1/2张含钠液50~100ml/kg
F.1/3张含钠液50~100ml/kg
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G.1/4张含钠液80~120ml/kg
H.1/5张含钠液80~120ml/kg
答案:A
13.对该患儿进行液体治疗中,除上述治疗外,哪项处理是正确( )
A.暂禁食4~6小时
B.立即给予止泻药
C.给予大剂量青霉素
D.立即口服ORS补液盐
E.立即给予足量的营养,防止发生营养不良
F.根据检验结果给予对症处理
G.立即给予口服助消化药
H.根据脱水程度给予相应的治疗
答案:AFH
14.如果患儿在输液后出现乏力,腹胀、肠鸣音减弱、双膝腱反射消失、心音低钝,则首先应该考虑的诊断是( )
A.低钙血症
B.低钾血症
C.低锌血症
D.高钾血症
E.低镁血症
F.低磷血症
G.低钠血症
H.低氯血症
答案:B
15.根据患儿在输液后上述临床表现,检验结果血钾2.8mmol/L,考虑低钾血症,静脉补钾应注意什么( )
A.总量每天每公斤体重氯化钾0.6g
B.补钾浓度不宜超过0.3‰
C.治疗前6小时内排过尿
D.静脉滴注时间不宜少于6~8小时(指全天总
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