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食疗治贫血 冯树章 所谓贫血，就是在一定容积的循环血液内红细胞计数,血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L（12.0g/dl）,成年女性低于110g/L 11.0/dl ，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一,然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血,必须查明其发生原因。贫血可通过食疗来进行治疗。 1. 缺铁性贫血要“知食善用”由于人体从食物中吸收的铁不到所需铁量的1/10，一旦发生铁缺乏或出现缺铁性贫血，仅靠饮食补充达不到治疗目的，必须靠服用专门补铁的药物。 “广东省地区是缺铁性贫血患者的大省，大约有近1200万的患者”。近日，华中科技大学协和医院驻深圳南山医院血液科教授方峻在接受记者采访时表示，究其原因，可能与广东地区有吃饭同时饮浓茶的习惯，影响了人体内铁质的吸收，造成广东地区缺铁性贫血成为常见病的原因之一。尤其是一些女性患者，通过临床中的观察和治疗，多数人没有在婴幼儿、青少年发育期、怀孕和哺乳期补充铁剂，从而出现了营养性贫血。 缺铁须服用专门补铁的药物治疗 有的患者出现缺铁性贫血后，知道要补铁，却不知道该怎么补；有的患者则干脆就采用吃阿胶、菠菜的方式来进行补铁。对此现象，方峻指出，其实，这是一个误区。因为人体每天所需的铁的主要来源是自身体内红细胞衰老破坏后细胞内铁的重复利用，真正从食物中吸收的铁不到所需铁量的1/10，比如阿胶虽然可以促进骨髓造血，但基本上不含铁剂，对于营养性贫血作用有限。所以，一旦真的发生铁缺乏或者缺铁性贫血，千万不要掉以轻心，以为是个善良的疾病，问题不大，就仅仅靠饮食补充来进行治疗，这样是不行的。一定要在治疗的同时想办法找到明确的病因，服用专门补铁的药物。 另外，还有一些没有缺铁之外的原因造成的贫血。如广东地区是地中海贫血高发地带，这种贫血的表现和缺铁性贫血很相似，如果缺铁性贫血同时合并有地中海贫血，那么治疗过程中容易出现效果不佳或者反复的情况。 提醒：补铁不到位容易复发 “需要说明的是，在一些现缺铁性贫血病人中，反复治疗的大约占一半。其实，缺铁性贫血可以说是所有贫血中最单纯、最好治的类型了，为什么会出现反复治疗的情况呢？”方峻认为，主要是因为患者补铁不到位，有的病人补铁一两个月后，一看到血红蛋白水平升到正常，就不愿意吃药了。有的医生没有在治疗中向病人强调补铁的疗程，很早就中断治疗。实际上，补铁的时候，当贫血改善，血红蛋白和红细胞数回复正常的时候，机体内的储存铁还没有补好，仓库还没有放满，如果早早停药，“仓库”里没有储备，后续乏力，过了几个月就有可能再次发生贫血。对这种病人，补铁一定要补到位，贫血指标完全好转之后要坚持再补4—6个月，补足“仓库”储备再停药。尤其是一些新发病的病人也不要轻易自己中断治疗。另外，还有一些月经量大的女性缺铁性贫血病人，不要只顾着补铁，即使铁质补到位了，如果不解决月经量大的问题，也容易再次发生贫血。人们往往认为，贫血就是体内“血少”。其实，这样理解是不正确的，在医学上的贫血是指血液中红细胞的数量减少和血红蛋白浓度低，使血液变稀变淡。贫血是一种症状，各种疾病都可能伴有贫血症状，称为继发性贫血。血液系统疾病以贫血为主要表现的有：再生障碍性贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血或失血性贫血等。中老年人的贫血多为缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血。 贫血的原因很复杂，由于感染、肾脏或肝脏疾病、肿瘤或慢性疾病等引起的继发性贫血较为多见。贫血患者不宜盲目应用补血药物，应当针对病因有的放矢地进行施治。同时注意饮食调养对预防和治疗贫血具有良好的功效。贫血患者的饮食调养原则主要是提供足够的造血原料，逐渐使血液中的红细胞和血红蛋白恢复正常。与红细胞、血红蛋白的制造和红细胞的生长发育有密切相关的物质，主要有蛋白质、铁、维生素B12、叶酸和少量的铜。其一、要多食用含铁质丰富的食物缺铁性贫血是临床上较常见的一种贫血。中老年人不论是钩虫性肠道出血、上消化道反复多次出血、多年痔疮出血等均要导致长期铁的损失而引起缺铁性贫血，因此，应多食用含铁质丰富的食物。如动物内脏、蛋黄、瘦肉和豆类等均含有较丰富的铁质：蔬菜中的芹菜、鲜豆角、菠菜、荠菜、芋头、豆芽菜等含铁量较多；水果中的山楂、杏、桃、葡萄、红枣、龙眼等含铁量也高。黑木耳、紫菜、海带、蘑菇、白木耳等含铁量尤为丰富。因此，凡患有缺铁性贫血的人可以经常选择食用。其二、供给充足的维生素B12和叶酸这两种物质都是红细胞发育中不可缺乏的物质。因此，应多吃含维生素B12和叶酸的食物，动物性蛋白如肝、肾、瘦肉等均含有丰富的维生素B12；叶酸则多存在于绿叶蔬菜茶中，平时只要注意多吃动物蛋白和绿叶蔬菜，适当喝茶，就可以提供身体所需要的维生素B12和叶酸。其三、供给足