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* * ST-T抬高的鉴别诊断 ST段抬高的鉴别诊断 早期复极综合征 急性心肌梗死 变异性心绞痛 急性心包炎 室壁瘤 高钾血症 急性肺栓塞 早复极综合征 Benign early repolarization Young black adults Mid-lateral precordial leads most common J-point elevated above baseline forming notch at junction of R and S waves High take-off of ST segment Upward concavity of ST segment Symmetrical, upright, often large, T-waves 变异性心绞痛 急性心包炎 ST elevation Due to subepicardial myocarditis (injury) Upward concave rather than convexi Diffuse rather than localized Absent aVR Often absent V1 急性心包炎 室壁瘤 高血钾 急性肺栓塞 Brugada 综合征 上特征性右胸导联(V1~V3 ) ST 段呈下斜型或马鞍型抬高 好发于30~40 岁男性,常有晕厥和猝死家族史,猝死多发生在睡眠中, 东南亚青年男性死亡的主要原因。 一种遗传性心脏离子通道疾病,遗传特征符合常染色体显性遗传 心梗后ST再次抬高 急性心包炎 室壁瘤(前壁多见) 室壁运动异常 梗死延展或再梗死 冠脉痉挛 非冠状动脉病变的急性心肌梗死 风心病 梅毒 PFO 风心病合并急性心肌梗死 冠状动脉或其开口处的闭塞及梅毒性主动脉炎时冠状动脉口的闭塞可引发AMI 冠状动脉栓塞:风湿性二尖瓣病合并A f、左房附壁血栓者 卵园孔未闭致冠脉栓塞 年轻的中风病人中卵园孔未闭( PFO),右心系统的血栓可通过PFO 导致反常的脑栓塞。 *

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