心电监护仪使用与维护课件.pptVIP

心电监护的使用与维护 ICU 陈彦 一、 监护的使用场合 监护仪是一种精密监测人的生命体征的仪器。它用于内科、外科、手术室、ICU病房、CCU病房、急诊室、妇产科、骨科、老干部病房、儿科等地方。因此,又称多参数生命体征监测仪。 二 、监护仪的使用参数 1、心率(HR)： 定义：心脏每分钟跳动的次数? 正常值：成人为60~100次/分 ?　 2、呼吸/呼吸率(RESP)： 定义：肺部每分钟呼气和吸气的总周期数? 正常值：成人为16~20次/分 ● 3、心电(ECG)： 定义：心电图是心肌产生电位变化的体表记录 导联：引导心脏电流流至心电图机的电路 。（分三个电极和五个电极两种） 十二导联包括：标准导联、肢体导联、胸导联。 标准导联：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 肢体导联：AVR、AVL、AVF 胸导联：V(V1、V2、V3、V4、V5、V6) ? ● 4、体温(TEMP)： 定义：人体腋下皮肤的温度值，为体表温度。 二、监护仪的使用参数 5、血压(NIBP)： 定义：血液在血管内流动时对血管壁的侧压力 正常值：收缩压为90~140mmHg，舒张压为60~90mmHg? 。 组成：收缩压(SYST)、舒张压(DIAS)、平均动脉压(MEAN)? 测压类型：无创血压、有创血压?　 测压模式：成人模式、儿童模式、新生儿模式 测压方式：手动测压、自动测压(定时范围1-240min)、连续测压(连续5min自动不间断测压)?　 ?? 6、血氧饱和度(SPO2)： 定义：动脉中氧合血红蛋白(HbO2)与氧合血红蛋白(HbO2)和非氧合血红蛋白(Hb)之和的百分比值?。公式：SPO2=HbO2?/?(HbO2?+Hb?) %正常值：85％以上 三 、如何正确连接外围附件 仪器出厂时所带标准附件：　1、心电导联线一副　2、血压袖带一个（成人用）　3、体温探头一个 4、指夹式血氧探头一个　5、220V电源连接线一根　6、说明书一本 7、电极片两包　8、地线一根 可选配附件：　1、儿童式血压袖带　2、有创血压探头（仪器需另加有创压模块支持） （一）外围附件 1、心电导联线—采集心电波形、心率和呼吸值。 2、血氧探头—采集血氧饱和度和脉搏值； 3、血压袖带—进行无创血压的测量； 4、体温传感器—采集人体腋下体温值； 5、主机电源线—与外接220V电源连接，给主机供电；? 6、地线—使监护仪接地，确保使用人安全；? 7、电极片—心电导联线与人体相接的采集器。 （二）外围附件连接： 包括心电导连线的连接 、 血压袖带、血氧探头的连接、体温探头、地线等附件的连接 ? ※注意：正确地将主机、附件和患者进行正确的连接，对于在监护过程中取得正确的测量结果、避免发生意外事故，有着重要的意义！这点至关重要！ 1、评估 2、准备 操作步骤 、 操作步骤 、 5导联： 　　1）臂电极：左锁骨中线锁骨下或左上肢连接躯干的部位。 　　2）右臂电极：右锁骨中线锁骨下或右上肢连接躯干的部位。 　　3）左腿电极：左锁骨中线第6、7肋间或左髋部。 　　4）参照电极：右锁骨中线第6、7肋骨或右髋部。 　　5）胸部电极：心电图胸导联的位置。 3导联： 　　1）左臂电极：左锁骨中线锁骨下或左上肢连接躯干的部位。 　　2）右臂电极：右锁骨中线锁骨下或右上肢连接躯干的部位。 3）左腿电极：左锁骨中线第6、7肋间或左髋部。 　 5导联心电监护可以获得I、II、III、AVR、AVF、AVL、V导联心电图。 　 3导联心电监护可以获得I、II、III导联心电图。 　　最常用的是II导联心电图。 　波形的清晰度调整。 ①（过滤或手术）：降低了由于其他设备产生的伪差和干扰。 ②（诊断）：一个未经过滤波的ECG，显示最真实的ECG波。 ③（监护）：用于正常监护状态中，可滤除掉可能导致误报警的伪差。　　 四 、使用中的注意事项 （二）、血氧监护时的注意事项：?1．血氧探头的插头和主机面板“血氧”插孔一定要插接到位。否则有可能造成无法采集血氧信息，不能显示血氧值及脉搏值。?????2．要求病人指甲不能过长，不能有任何染色物、污垢或是灰指甲。如果血氧监测很长一段时间后，病人手指会感到不适，应更换另一个手指进行监护。?????3．病人和医护人员也不应碰撞及拉扯探头和导线，以防损坏而影响使用。4．血氧探头放置位置应与测血压手臂分开，因为在测血压时，阻断血流，而此时测不出血氧，且屏幕显示“血氧探头脱落”字样。 5. 持续使用指夹式血氧传感器会产生不适或压痛感，特别是对有微循环障碍的患者。最好同一手指连续安放传感器不超过两小时 （五）、外接电源的注意事项： 1．配电盒质