急性肾功能不全11下课件.pptVIP

家兔急性肾功能不全 实验目的 实验原理 实验步骤 实验后处理 注意事项 相关知识 急性肾功能不全概念 由于肾小球滤过率急剧下降或肾小管发生变性、坏死而引起的一种严重的急性病理过程，往往出现少尿以及随之产生的氮质血症、高钾血症、代谢性酸中毒和水中毒等综合征。 肾缺血 肾小球病变 肾小管阻塞 肾小管原尿返流 临床表现 尿的变化 少尿或无尿、尿钠、血尿、蛋白尿、管型尿 氮质血症 尿素、肌酐、尿酸 水、电解质、酸碱平衡紊乱 水中毒、高钾血症、代谢性酸中毒 实验原理 实验步骤 称重、固定、局麻、气管插管 动脉插管 下腹部手术： 暴露膀胱时取尿5ml备用 输尿管插管 耳缘静脉缓慢输10%葡萄糖液50ml/kg 尿常规检验（尿液沉渣的镜检和尿蛋白定性检查） 血浆尿素氮测定 实验后处理 列表显示实验结果 注意事项 实验前一天给家兔注射氯化高汞以制备病理模型。 实验前要对试管和注射器做抗凝处理。不可用肝素。 尿液加热时应缓慢转动试管，逐渐加热升温，避免受热不均。试管口不可对人 取5ml尿液于离心管中，离心5min、1500r/min 上清夜做尿蛋白检查，取3ml上清夜放入试管 加热至沸腾，然后加入5﹪醋酸3～5滴，再加热至沸腾，在黑色背景下观察 离心管底部沉渣用生理盐水（1：1）稀释摇匀 取一滴滴在载玻片上，盖上盖玻片进行镜检 红细胞管型 白细胞管型 上皮细胞管型 透明管型 颗粒管型 脂肪管型 * * 第十五次实验 发病机制：中心环节是肾小球滤过率降低 肾灌注压下降 肾血管收缩 肾血液流变学变化 肾缺血再灌注损伤 HgCl2 肾小管上皮细胞坏死 细胞碎片形成管型 原尿回漏 肾小管阻塞 肾间质水肿 囊内压升高 GFR 动物 血浆尿素氮(mg/ml) 尿蛋白(﹪) 尿沉渣 对照兔 实验兔 分析结果写出实验报告 20 无 草酸钙结晶 110 0.2-0.5 红细胞、透明管型 取1ml血液置于用草酸钾作抗凝处理的离心管内，离心5min、3000r/min 取血0.1ml浆加入显色剂，在沸水中加热10min 取出置于冷水中冷却，用分光光度计测定尿素氮的浓度（波长520nm） 尿蛋白定性检查结果判断标准 结果 符号 蛋白质的大约含量（﹪） 无混浊 微混浊 混浊 颗粒状混浊 絮状混浊 凝聚成块 — ± ＋ ＋＋ ＋＋＋ ＋＋＋＋ 无 0.01以下 0.01～0.05 0.05～0.20 0.20～0.50 0.50以上 细胞 管型 结晶 尿酸结晶 磷酸钙结晶 草酸钙结晶 *