房颤的危害幻灯片.pptVIP

房颤的危害 制作 CCU 彭芳 正常心跳 窦房结----心房----心室 有序 协调 规律 心房率 心室率 房颤 临床最常见的快速心律失常 心房率350~600次/分 心室率100~160次/分 心律绝对不整齐 房颤从哪里来？ 并发于其它疾病 心脏病 甲亢 电解质紊乱 代谢失衡 严重感染 饮酒 紧张 房颤时，我感到…… 心悸----感到心跳快、不齐 眩晕----头晕眼花或者昏倒 胸部不适----疼痛、压迫感 气短----在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难 如果没有不适，可以置之不理吗？ 一部分人没有感到不适, 但危害仍然存在 血栓形成与栓塞：心房内血流瘀滞----血栓形成----脱落 ----脑栓塞（中风、偏瘫） ----肢体动脉栓塞 严重者甚至需要截肢 心房收缩功能丧失、长期心率增快----心力衰竭----增加死亡率 怎么确定我房颤了？ 初步诊断：根据临床症状和体征 确诊：心电图 动态心电图：对于房颤短暂发作者 房颤了！怎么治？ 药物治疗 抗凝治疗 抗心律失常治疗 非药物治疗 电转复 射频消融治疗 （一）恢复窦性心律 房颤治疗的最佳结果 完全治疗房颤 （二）控制心室律 心室率控制标准 静息时60-80次/分 运动时90-115次/分 （三）防止血栓形成和中风 预防中风-----抗凝治疗 俗称：血液稀释 抗凝： 华法林 可使房颤病人中风发生的危险性降低2/3 抗血小板：阿司匹林 谁最需要抗凝治疗？ 房颤病人如有下列情况之一，而且实行导管消融根治的危险较大者 年龄≥65岁 以前有过中风病史或者短暂脑缺血发作 充血性心力衰竭 高血压、糖尿病、冠心病、左心房扩大 超声发现左心房血栓 抗凝？不抗凝？ 获益 有效预防房颤病人血栓形成和栓塞，明显降低发生脑卒中的危险性 风险 增加出血机会 抗凝治疗需要您的配合！ 抗凝治疗并不能消除房颤！ 用药初期，需要反复抽血化验 华法林的作用很容易受到其它药物或饮食的影响，使剂量的调整不好掌握。 每日定时服药，绿色蔬菜摄入恒定！ 不该吃的不吃！ 限制： 高脂肪、高胆固醇 盐 刺激性物质 避免：过饥—心悸 过饱--加重心脏负担，加重心律失常 应食：富含VitB、VitC及钙、磷的食物， 新鲜蔬菜及水果 变成慢性子！ 紧张的情绪尤其容易诱发心律失常 避免过喜、过悲、过怒 自己能宽慰自己,不计较小事 健身。怡情。 预防感冒 适当锻炼 原则：不增加心脏负担 全身性活动 推荐：交谊舞、广播操、太极拳、养鱼、种花、散步、保健操、气功…… 有血栓的病人注意：防止突然用力、剧烈咳嗽 服药要注意！ 按时按量服药，不要自行更改！ 经常检查肝肾功能 洋地黄类—观察毒性反应 抗凝剂---观察有无出血倾向 抗心律失常药物---定期复查心电图及拍片 记住了吗？ 房颤是一种最常见的非致命性的心律失常 部分房颤可用导管消融术进行根治 房颤最危险的并发症是—血栓引起中风 记住了吗？ 为了防止血栓，需要进行抗凝治疗 服用抗凝药物要观察出血倾向，需定期查血 治疗房颤的许多药物都有副作用，要严格按医嘱服用 * * *