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高血压的分类 1、原发性高血压（primary hypertention 占95％ 2、继发性高血压 secondary hypertention 继发于某些疾病 占5％ 原发性高血压 （primary hypertension 我国高血压流行情况 WHO资料表明: 1.HBP患病率 35~64 欧美20% 日韩 菲律宾8~10% 我国 1951 5.11% 1979 7.39% 1991 11.26% 平均十年患病率上升到25% 知晓率 服药率 控制率 26.6% 12.1% 2.8% 73.4% 61.9% 44.9% （一）定义和分类 原发性高血压是以原因不明的血压升高 为主要表现的临床综合征。 高血压的标准： 收缩压（Systolic pressure ）≥140mmHg和/或 舒张压（Diastolic pressure ≥90mmHg 高血压的分级： 采用（WHO/ISH，1999年血压的定义和分类，见表1） （一）定义和分类 高血压危险度分层 心血管疾病危险因素包括: -（1）年龄 男性﹥55岁,女性﹥65岁 -（2）吸烟 -（3）血脂紊乱（血胆固醇＞ 5.72mmol/L；） -（4）糖尿病 · -（5）早发心血管病家族史（发病年龄女 65,男 55） 靶器官损害 （1）左室肥厚（心电图或超声心动图）； （2）蛋白尿和／或血肌酐轻度升高； （3）超声或X线证实有动脉粥样硬化斑块； （4）视网膜局灶或广泛狭窄。 （四）治疗目标与靶血压 降压治疗的目标值 （1）一般 主张控制血压＜140/90mmHg; （2）糖尿病或慢性肾病 合并高血压控制血压＜130/80mmHg; （3）老年人 SBP在140～150mmHg，DBP ＜90mmHg，但不低于65～70mmHg。 1、改善生活行为 适用于：所有高血压患者 （1）减轻体重：BMI 25 （2）减少钠盐摄入： 6g/d （3）补充钙、钾； （4）减少脂肪摄入：膳食脂肪 热量的25% 吃鱼4次/周，冠心病发病减少28% （5） 限制饮酒： WHO建议—越少越好；或 25g/日酒精
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