氨在肝性脑病发病中的课件.pptVIP

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2016-09-19 发布于河南
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氨在肝性脑病发病中的课件.ppt

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* * 氨在肝性脑病发病中的作用 objective theory procedure attention 掌握制备肝功能不全动物模型的方法氨在肝性脑病发生中的作用及原理熟悉家兔氨中毒的观察指标和中毒解救原理肝性脑病(hepatic encephalopathy)：严重肝病时继发的神经精神综合征发病机制： ammonia toxicosis hypothesis false neurotransmitter hypothesis amino acid metabolism unbalance hypothesis GABA hypothesis 氨尿素（肝脏）鸟氨酸循环氨↑+α-酮戊二酸谷氨酸氨↑+谷氨酸谷氨酰氨 ATP ATP 1. 能量代谢障碍（消耗ATP、辅酶A、α-酮戊二酸） 2. 神经递质改变（谷氨酸↓，谷氨酰胺↑，乙酰胆碱） 3.氨对神经细胞膜抑制作用（Na+、k+－ATP酶） Weigh, fix, local anaesthesia, intubate 上腹部开腹，找到肝脏并游离，辨认各肝叶，从根部结扎肝脏十二指肠荷包缝合，并从荷包中心剪一小孔,并插入插管，关闭腹腔，观察家兔症状以每次4ml，每隔5分钟一次的速度向插管中注入NH4Cl 出现症状后,耳缘静脉给药进行抢救注意家兔因窒息死亡游离肝脏时动作要轻柔，不要损伤肝脏、下腔静脉结扎时要扎稳荷包缝合和结扎时要稳，防止药物外漏准备好抢救措施注意区分使用圆针与角针实验兔对照兔抢救效果中毒发生时间（min）氯化铵（ml/kg）动物表氨中毒实验结果