氯沙坦科会幻灯片.pptVIP

　　华海：遍布全球营销网络 　 　　公司90%以上的产品远销北美、欧洲，澳洲、南美、亚非等30多个国家和地区，特别是ARB产品的全球市场占有率达30%，是国内大多数厄贝沙坦制剂的原料药供应商。 总结 倍怡 平稳降压 倍怡 独特的降尿酸作用 倍怡 心脑肾全面保护 倍怡 高品质的惠民之选 谢谢！ * 而氯沙坦良好的降压疗效是由氯沙坦本身决定的。氯沙坦（氯沙坦）本身及其代谢产物EXP-3174均可与AT1受体高度特异性结合，其中氯沙坦与AT1受体竞争性结合；活性代谢产物EXP-3174是非竞争性AT1受体拮抗剂，抑制强度比氯沙坦强15-20倍以上，因此可以双重阻断体内AT1受体，相对于其他ARB来说，氯沙坦可以更强更久与AT1受体结合，从而达到更强更持久的降压。 * 试验目的：通过24小时动态血压监测（ABPM）比较氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦在连续24小时内不同时间段的降压疗效。ABPM可准确评估患者高血压疾病状态及心血管事件发生风险，同时也可为抗高血压药物全天疗效提供最准确的衡量标准。 试验设计：一项为期12周(前4周单盲、后8周双盲)的随机、平行、对照试验，共纳入398例高血压患者，随机分配至氯沙坦组(n=134)、缬沙坦组(n=130)、厄贝沙坦组(n=134)，分别予氯沙坦 50mg qd po；缬沙坦80mg qd po； 厄贝沙坦150mg qd po治疗，通过ABPM衡量24小时持续降压疗效。 研究结果：由本页图示可以看出，氯沙坦降压效果白天至夜晚波动最小(2.0mmHg)，可达到真正24小时持续降压。 研究结论：与其他ARB（缬沙坦、厄贝沙坦）相比，对各种程度的高血压患者，氯沙坦降压效果白天至夜晚波动最小(2.0mmHg)，可达到真正24小时持续降压。尤其是最后的2－4小时，相对于缬沙坦和厄贝沙坦，氯沙坦可以提供更好的降压疗效，正是氯沙坦的双重阻断机制保证了氯沙坦成为唯一的真正24小时持续平稳降压的ARB。 Smith DHG, et al. Use of 24-hour ambulatory blood pressure monitoring to assess antihypertensive efficacy: a comparison of olmesartan medoxomil, losartan potassium, valsartan, and irbesartan. Am J CV Drugs. 2005; 5(1):41-50. * 研究目的：比较氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦的24小时动态降压疗效、降压谷峰比及安全性。 研究设计：一项多中心、双盲、随机试验，纳入588例高血压患者，随机分配至以下组别：氯沙坦50mg、缬沙坦80mg、厄贝沙坦150mg，均为qd po（躲在早餐时服用），在第2、4、8周时进行随访评估，每次评估行三次坐位收缩压/舒张压测量并取平均值，同时测定心率；动态血压监测仅在第8周时进行。若在随访过程中患者收缩压≥200mmHg，舒张压≥120mmHg，则将患者从试验中剔除并为其选择合适的治疗方案。 纳入标准：年龄≥18岁；舒张压≥100且≤115mmHg；经过4周药物洗脱期； 排除标准：妊娠；使患者无法耐受试验的严重系统疾病；近6月内严重心血管疾病；继发性高血压。9 研究结果：由图所见，无论是收缩压或舒张压，氯沙坦在三组患者中的降压谷峰比均为最高，分别为0.64和0.69。 谷峰比概念：衡量药物的降压效果，即一个药物在谷值时的降压作用（去除安慰剂作用）与峰值时的降压效应比值，一般认为谷峰比大于50％的药物能避免峰效应过强而产生的低血压不能有效控制的情况。 Suzanne Oparil. Comparative Efficacy of Olmesartan, Losartan, Valsartan, and Irbesartan in the Control of Essential Hypertension. J Clin Hypertens; 2001: 3(5): 283-318. 一项回顾性、纵向队列研究，共纳入15,175例高血压患者，随访4年评估高血压患者4年维持用药疗程中对ARB、ACEI、CCB、利尿剂、β受体阻滞剂类药物的用药依从性。ARB类代表药物为氯沙坦12。 试验目的：评估高血压患者4年维持用药疗程中对ARB、ACEI、CCB、利尿剂、β受体阻滞剂类药物的用药依从性，ARB类代表药物为氯沙坦。 试验设计：一项回顾性、纵向队列研究，针对不同地域的大样本人群进行，共纳入15,175例高血压患者，对于1995.7.1-1996.6.30之间开始降压药物治疗的患者，随访4年评估用药依从性。 排除标准：曾行短期或长期硝酸盐、抗心