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二级预防措施 筛检试验。包括空腹血浆葡萄糖（FPG）检验和75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。 积极的治疗。包括心理治疗、饮食治疗、运动治疗、药物治疗以及对患者的健康教育。 * * 目录 概要 趋势 原理 分类 传播 条件 传播 过程 影响 因素 预防 策略 措施 计划免疫 种类 方案 指标 5th epidemiology 目录 策略措施 面临形势 初级保健 三级预防 疾病监测 5th epidemiology 目录 概述 实例 实施 分析 偏倚 优点 缺点 类型 小结 5th epidemiology 传染过程 病人 携带者 受感染动物 传染源 传播途径 接触 水 食物 医源性 垂直 媒介 土壤 易感人群 社会因素 经济 政治 文化 宗教 风俗 自然因素 气候 地理 一级预防措施 一级预防措施的对象是一般人群，目的是预防和延缓易感高危人群和高危社区发生糖尿病。 * 糖尿病三级预防策略与措施（06预） 健康教育和健康促进。 提倡健康生活方式，加强体育锻炼和体力活动。 提倡膳食平衡。 预防和控制肥胖。 二级预防措施 二级预防应针对具有下列危险因素的高危人群：⑴有糖调节受损史；⑵年龄≥40岁；⑶超重、肥胖（BMI≥24），男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm；⑷2型糖尿病者的一级亲属；⑸高危种族；⑹有巨大儿（出生体重≥4Kg）生产史，妊娠糖尿病史；⑺高血压（血压≥140/90mmHg），或正在接受降压治疗；⑻血脂异常（HDL-C≤35mg/dL（0.91mmol/L） 及TG≥200 mg/dL（2.22mmol/L），或正在接受调脂治疗；⑼心脑血管疾病患者，静坐生活方式；⑽有一过性类固醇诱导性糖尿病病史者；⑾BMI≥30kg/m 的PCOS 患者；⑿严重精神病和（或）长期接受抗抑郁症药物治疗的患者。如果筛查结果正常，3年后重复检查。糖调节受损是最重要的2型糖尿病高危人群，每年约有 1.5-10%的IGT患者进展为2型糖尿病。分娩史的妇女等高危人群，通过筛查尽量做到糖尿病的早发现、早诊断和早治疗，预防糖尿病及其并发症的发生和进展。 * 三级预防措施 * 健康教育。提高患者对糖尿病的认识，采取合理的治疗手段。 自我监测。通过规范的药物治疗、饮食治疗和体育锻炼，控制血糖稳定，预防并发症的发生，提高生命质量。 三级预防（07医管） 一级预防 （1）定义 又称病因预防，主要是疾病尚未发生时针对致病因素（或危险因素）采取措施，也是预防疾病和消灭疾病的根本措施 （2）基本原则 合理膳食 适量运动 戒烟限酒 心理平衡 （3）内容 健康促进 健康保护 合理膳食 ①健康促进 定义 通过创造促进健康的环境使人们避免或减少对致病因子的暴露，改变机体的易感性，保护健康人免于发病 形式 健康教育 通过传播媒介和行为干预，促使人们自愿采取有益于健康的行为和生活方式，避免影响健康的危险因素，达到促进健康目的 自我保健 指个人在发病前就进行干预以促进健康，增强机体的生理、心理素质和社会适应能力 环境保护和监测 旨在保证人们生活和生产环境的空气、水、土壤不受“工业三废”和“生活三废” 的污染 ②健康保护 对有明确病因（危险因素）或具备特异预防手段的疾病所采取的措施，在预防和消除病因上起主要作用 慢性病预防 （4）双向策略 定义 对整个人群的普遍预防和对高危人群的重点预防结合起来，二者相互补充，可以提高效率 前者称为全人群策略 后者称为高危策略 目的 全人群策略旨在降低整个人群对疾病危险因素的暴露水平，它是通过健康促进实现的 高危策略旨在消除具有某些疾病的危险因素人群的特殊暴露，它是通过健康保护实现的 2、二级预防 定义 又称“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗，是防止或减缓疾病发展采取的措施。 方法 普查 筛检 定期健康检查 设立专门的防治机构 3、三级预防 又称临床预防。三级预防可以防止伤残和促进功能恢复，提高生存质量，延长寿命，降低病死率。主要是对症治疗和康复治疗措施。 病例对照研究常见偏倚（07预）及其控制方法 1.选择偏倚 由于选入的研究对象与未选入的研究对象某些 特征上存在差异而引起的误差 2.信息偏倚 在收集整理信息过程中由于测量暴露与结局 的方法有缺陷造成的系统误差 3.混杂偏倚 研究某个因素与某种疾病的关联时，由于某个既与疾病有制约关系，又与所研究的暴露因素有联系的外来因素的影响，掩盖或夸大了所研究的暴露因素与疾病的联系 1.选择偏倚 种类 入院率偏倚 现患病例-新发病例偏倚 检出征侯偏倚 时间效应偏倚 入院率偏倚 定义 也叫Berkson偏倚，当利用医院病人作为病例和对