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内 脏 学 1、消化系统 消 化 系 统 湖南中医学院解剖教研室 蒋俊 概 述 组成: 上消化道:口→十二指肠 消化管 下消化道:空肠→肛门 大消化腺:独立存在,有导管 消化腺 小消化腺:存在消化管壁内,无导管 功能: 消化食物,吸收营养,排泄食物残渣 消化管的一般结构 从咽到肛门之间的消化管壁可分为四层: 粘膜:最内层。 粘膜下组织:疏松结缔组织 肌织层:内环、外纵两层。 外膜:浆膜。 胸腹部的标志线及腹部分区 消 化 管 口 腔 一、形态结构: 前壁: 为口唇,(人中 水沟穴 鼻唇沟) 侧壁: 为颊 上壁: 为腭,分为硬腭、软腭 后:腭垂:两侧向下各有两条弓形粘膜皱襞, 前:腭舌弓,后:腭咽弓 咽峡:由腭垂、左右腭舌弓与舌根共同围成。 底:舌和软组织 口 腔 二、分部 以上下牙弓为界,口腔可分为: 口腔前庭 固有口腔 两者可通过最后磨牙后方的间隙相通。 牙 牙冠:露于口腔 形态 牙根:嵌入牙槽 牙颈:冠、根之间 牙质:牙的主体,位于内部 构造 釉质:牙冠部牙质表面 牙骨质:根、颈表面 牙髓:牙腔内 牙 出牙: 乳牙:20个,切牙、尖牙、磨牙 恒牙:32个,切、尖、前磨、磨 牙式:横线表示上下牙列的分界,纵线 表示左右侧的分界,罗马数字表 示乳牙,阿拉伯数字表示恒牙。 如:十3表示左下侧恒尖牙 Ⅲ十表示右上侧乳尖牙 舌 形态 上面:舌背,有“人”字形界沟,分 为舌根、舌体。 舌 舌乳头:舌体上面的粘膜表面有许多小突起 丝状乳头:最多,白色丝绒状,一般感觉 菌状乳头:较少,红色圆形小体,味觉 轮廓乳头:7—11个,界沟两侧,味觉 舌 肌: 舌内肌:上、下纵肌,舌横肌,舌垂直肌 舌外肌:颏舌肌(两侧同时收缩,伸舌) 大唾液腺 共有三对:腮腺、下颌下腺及舌下腺,有湿润 清洁口腔、调和食物及分解淀粉的功能。 咽 位置: 上起颅底,下至第六颈椎,消化和呼吸 的共同通道 分部: 鼻咽:通鼻腔,咽鼓管咽口,咽隐窝 口咽:通口腔,扁桃体窝,腭扁桃体 喉咽:前下通喉,后下通食管,梨状隐窝 食管 一、位置:起自第六颈椎,下至11胸椎连于胃,长 25厘米。 二、三个生理狭窄 1、咽与食管相续接处,距中切牙15厘米 2、与左主支气管交叉处, 25 3、穿膈的食管裂孔处, 40 临床意义:是异物停留与食管癌的好发部位,插 食管镜、胃镜注意之处,可判断插入 深浅。 胃 一、位置 是消化管中最膨大处,3/4在左季肋区, ?在腹上区。 胃 三、分部 分为贲门部、胃底、胃体、幽门部四部。 小 肠 十二指肠 长25~30厘米,呈“C”形,可分为四部分。 1、上部:十二指肠球,粘膜光滑,临床为十二指 肠溃疡好发处。 空肠、回肠 大 肠 绕空回肠的的周围形成一个方框。口径较粗, 肠壁较薄,盲肠和结肠还有结肠带、结肠袋和肠 脂垂。 盲肠和阑尾 盲肠:为大肠的起始部,位于右髂窝内。 回盲瓣:回肠末端开口的上下缘有一半月 形的粘膜皱襞,可防止大肠内容物逆流入小肠。 结 肠 位于盲肠与直肠
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