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第四章 血 液 循 环(blood circulation) 第一节 心脏的泵血功能 目的要求 1.掌握心动周期及心脏射血与充盈过程;心输出量及其影响因素。 2.熟悉每搏输出量与每分输出量,射血分数和心指数以及心力贮备的概念。第一心音与第二心音的特点及产生原理。 心脏的效率 心脏的效率= * 概 述 一、血液循环系统的构成 心脏——动力器官 血管——管道,场所 体循环 肺循环 二、血液循环的功能 运输 内分泌 三、本章的主要内容 血液循环系统的构成 血液循环的动力装置——心脏 实现泵血过程,伴随心音的产生 心脏舒缩活动的周期性表现在 心电周期 心动周期 心脏舒缩活动 心房、心室压力与容积变化及瓣膜的启闭 兴奋产生及向整个心脏扩布 一、心脏泵血的过程和机制 (一)心动周期 概念:心脏的一次收缩和舒张,构成一个机械 活动周期。包括收缩期和舒张期。 时程:按正常成人心率75次/min计算,一个心 动周期为0.8秒。 心率:每分钟心跳的次数。 正常成人安静时:60~100次/min,平均 约75次/min 。 0.8 0.5 0.4 0.3 0.2 0.1 0.7 0.6 Atrioventricular valves close Semilunar valves open Atrioventricular valves open Semilunar valves close Contraction of ventricle Contraction of atrium Whole heart diastole relaxation of ventricle 1.心房和心室活动按一定时序舒、缩交替进行。 2.室缩期大于房缩期;心舒期大于心缩期,有利于 心脏充盈与心脏泵血。 3.全心舒张期占0.4秒,心室呈负压抽吸,完成抽 吸充盈功能。 4.左、右心房和左、右心室的舒缩活动基本同步。 特点 (二)心脏泵血过程 心室收缩期 室内压 室内压 等容收缩期 isovolumic systole 0.05s 射血期 ejection period 0.25s 快速 射血期rapid ejection period 减慢 射血期 reduced ejection period 关 关 关 开 房内压 动脉压 房内压 动脉压 心 室 射 血 AO和AC:分别表示主动脉瓣开启和关闭; MC和MO:分别表示二尖瓣关闭和开启。 心动周期各时相中,左侧心脏内压力、容积和瓣膜等变化 1.心房收缩期,2.等容收缩期,3.快速射血期,4.减慢射血期,5.等容舒张期,6.快速充盈期,7减慢充盈期 心室舒张期 室内压 室内压 等容舒张期 isovolumic diastole 0.06s 充盈期 filling period 0.44s 快速 充盈期rapid filling period 减慢 充盈期 reduced filling period 关 关 开 关 房内压 动脉压 房内压 动脉压 心 室 充 盈 泵 血 过 程 压力变化 瓣膜开闭 半月瓣 房室瓣 动脉压 室内压 房内压 房 缩 期 Pa Pv PA Pa Pv PA* Pa Pv PA Pa Pv PA Pa Pv PA Pa Pv PA Pa Pv PA 开 关 等容收缩期 关 关 关 开 关 开 关 关 开 关 开 关 不变 存于心室 快速射血期 减慢射血期 等容舒张期 不变 快速充盈期 减慢充盈期 心室收缩期 心室舒张期 进一步 心房 心室 继续 迅速 迅速 继续 心室 动脉 心房 心室 心房 心室 心室 动脉 时 相 心室容积 血流方向 心脏的泵血过程 心室收缩与射血过程 等容收缩期:室内压升高速度最快。 快速射血期:心室内压达到最大。 减慢射血期:心室容积缩至最小。 心室舒张与充盈过程 等容舒张期:室内压下降速度最快 快速充盈期:室内压下降形成“抽吸”作用 减慢充盈期:全心处于舒张状态 房缩充盈期:心房挤压作用 左心室泵血机制 心室的收缩和舒张是导致心
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