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窦房结电位特点 二. 心肌生理特性 (一)自动节律性 (二)兴奋性 电生理特性 (三)传导性 (四)收缩性 (二)兴奋性 (四)收缩性1. 全或无式收缩 2.不发生强直收缩3. 依赖外源性钙 五.心电图(ECG) 定义:在体表记录心电变化。它是 整个心脏兴奋的产生,传导到 恢复过程综合电变化的反映。心电图和AP的关系: 共同点:都反映心脏的兴奋,而心 肌细胞的电变化是心电图的来源。 不同点: ECG是细胞外记录的所有心 肌细胞的综合电变化 第二节 血管生理血管的结构和机能特点 血流阻力 R=P/Q=8ηL/πr4泊肃叶定律: 1)阻力与血管长度成正比 2)阻力与血管半径4成反比 3)阻力与血液流速成正比 小A的口径细,长度大,流速快是 小A阻力大的原因 4) 阻力与血液粘滞度成正比 血压:血液作用于管壁的侧压力 (1)从动脉到静脉血压逐段降低 (2)大A血压随心缩舒而波动,毛细 血管和静脉血压无波动。 (3)血压的降落率是不均匀的,在小 A段最陡。 二、动脉血压 三、静脉血压静脉特点:管壁薄(易受压力和重力的影响) 口径大(容量大,起血液贮存库作用) 血压低(外周V压中心V压)外周静脉压——各器官,肢体静脉的血压中心静脉压——胸腔大V或右心房内的压力 正常值为40-120mmH2O 2.反映回心血量,指导输液 中心静脉压过低,表示血容量不足 中心V压160mmH2O,表示输液过多(超过心脏负担,此时不应输液,需用强心剂) 中心静脉压的高低取决于: 心脏射血能力(主要)和V 回流量。 四、微循环 定义:从微A到微V间的血液循环。 (一)微循环血流通路及功能 (二)微循环血流量的调节1.N调节: 交感N(+) 微循环血流量↓ 交感N(-) 微循环血流量↑ 2.体液调节: 肾上腺素 缩血管 去甲肾上腺素 微循环血流量↓ (经常性调节) 局部代谢产物 舒血管 (CO2,乳酸) 微循环血流量↑ 五、组织液生成与回流 动力:有效滤过压 影响生成与回流的因素(组织水肿因素)(1)毛细血管压力↑ 左心衰致肺水肿 右心衰致组织水肿 功能: (1)调节组织液与血浆间的液体平衡 (2)回收蛋白质,转运营养物质 (3)帮助脂肪吸收 (4)防御作用(淋巴C和浆C参与免疫反应, 巨噬C吞噬细菌) 第三节 心血管活动的调节?一.神经调节: 心脏的N支配 第四节 器官循环 冠脉循环 (一)解剖特点 1.冠脉的小分支与主支成直角方向穿入心肌。 2.心肌毛细血管极为丰富(毛细血管数和心 肌纤维数为1:1)。 3.吻合支在末梢较多,但较细,在较大或中 等分支的血管,其吻合支较少,因此,侧 支循环的建立需8-10小时。 (二)冠脉循环的生理特点: 1.途经短,血压高,血流快,血流量大 心脏重300克(占体重1/200) 血流量 300~500mL(占CO的5~10%) 3.骨骼肌挤压作用: 骨骼肌收缩舒张交替进行, 促进静脉血回流 ①长期站立 或 V瓣膜的损伤→下肢V曲张。 ②立正久站→下肢V回心量↓+ 精神紧张→虚脱。 微循环的功能 1.物质交换场所
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