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第4节 祛湿药 学习目标 1.掌握祛湿药的概念、分类、功效、适应范围及使用注意。 2.掌握独活、威灵仙、秦艽、桑寄生、广藿香、苍术、厚朴、砂仁、茯苓、茵陈、泽泻、车前子的性味归经、功效应用、用法用量及使用注意。 祛湿药概述 【概念】凡以祛除湿邪为主要功效的药物称为祛湿药。 【分类】根据药物的主要功效,可分为祛风湿药、芳香化湿药、利水渗湿药等三类。 【功效】祛风除湿 【应用】用于湿邪侵犯肌肉、经络、筋骨、关节引起的痹证;水湿积聚体内出现的病证;以及湿困脾阳、运化失职所致的病证。 【使用注意】本类药物易耗伤阴血,故阴虚血亏、津少者慎用。 袪风湿药——独 活 袪风湿药——独 活 【功效应用】 1.袪风湿 用于风寒湿痹。为治风湿痹痛主药。 2.解表 用于风寒挟湿表证。 3.止痛 用于少阴头痛。 【用法用量】煎服,3~9g。外用,适量。 祛风湿药——威灵仙 【药物来源】为毛茛科植物威灵仙、棉团铁线莲或东北铁线莲的干燥根及根茎。切段,生用。 【性味归经】辛、咸,温。归膀胱经。 祛风湿药——威灵仙 【功效应用】 1.袪风除湿,通络止痛 用于风湿痹证。本品通行十二经,为治风湿痹痛要药。 2.消骨哽 用于骨哽咽喉。 【用法用量】煎服,6~9g。治疗骨鲠可用30~50g。外用适量。 【使用注意】气血虚弱者慎用。 祛风湿药——秦 艽 【药物来源】为龙胆科植物秦艽、麻花秦艽、粗茎秦艽或小秦艽的干燥根。前三种按性状不同分别习称“秦艽”和“麻花艽”,后一种习称“小秦艽”。切片,生用。 【性味归经】辛、苦,平。归胃、肝、胆经。 祛风湿药——秦 艽 【功效应用】 1.袪风湿 用于风湿痹证。为风药中之润剂。对热痹尤为适宜。 2.通络止痛 用于中风不遂。 3.退虚热 用于骨蒸潮热,疳积发热。 4.清湿热 用于湿热黄疸。 此外,本品尚能治痔疮、肿毒等。 【用法用量】煎服,3~9g。 祛风湿药——桑寄生 【药物来源】为桑寄生科植物桑寄生的干燥带叶茎枝。切厚片,生用。 【性味归经】苦、甘,平。归肝、肾经。 祛风湿药——桑寄生 【功效应用】 1.袪风湿,补肝肾,强筋骨 用于风湿痹证。 2.安胎 用于崩漏经多,胎动不安。 此外,还有平肝阳的作用。用于肝阳上亢型高血压。 【用法用量】煎服,10~20g。 【使用注意】无风湿者慎用。 芳香化湿药——广藿香 【药物来源】为唇形科植物广藿香的地上部分。切段生用。 【性味归经】辛,微温。归脾、胃、肺经。 芳香化湿药——广藿香 【功效应用】 1.化湿 用于湿阻中焦之脘腹痞闷,少食作呕,神疲体倦等症。 2.止呕 用于呕吐。 3.解暑 用于暑湿、湿温。 【用法用量】煎服,5~10g。鲜品加倍。 【使用注意】阴虚血燥者不宜用。 芳香化湿药——苍 术 【药物来源】为菊科植物茅苍术或北苍术的干燥根茎。切片,生用、麸炒或米泔水炒用。 【性味归经】辛,苦,温。归脾、胃、肝经。 芳香化湿药——苍 术 【功效应用】 1.燥湿健脾 用于湿阻中焦,脾失健运而致脘腹胀闷,呕恶食少,吐泻乏力,舌苔白腻等症。 2.祛风除湿 用于风湿痹证。湿胜者尤宜。 3.发汗解表 用于风寒挟湿表证。此外,本品尚能明目,用于夜盲症及眼目干涩。【用法用量】煎服,5~10g。 【使用注意】阴虚内热,气虚多汗者忌用。 芳香化湿药——砂 仁 【药物来源】为姜科植物阳春砂、绿壳砂或海南砂的干燥成熟果实。生用,用时打碎。 【性味归经】辛,温。归脾、胃、肾经。 芳香化湿药——砂 仁 【功效应用】 1.化湿行气 用于湿阻中焦及脾胃气滞证。尤以寒湿气滞者最为适宜。 2.温中止泻 用于脾胃虚寒吐泻。 3.安胎 用于气滞妊娠恶阻及胎动不安。 【用法用量】煎服,3~6 g,后下。 【使用注意】阴虚血燥者慎用。 芳香化湿药——厚 朴 【药物来源】为木兰科植物厚朴或凹叶厚朴的干燥干皮、根皮及枝皮。切丝,姜制用。 【性味归经】苦、辛,温。归脾、胃、肺、大肠经。 芳香化湿药——厚 朴 【功效应用】 1.燥湿消痰 用于湿阻中焦,脘腹胀满。为消除胀满的要药。 2.下气除满 用于食积气滞,腹胀便秘。 3.平喘 用于痰饮喘咳。 【用法用量】煎服,3~10g。 【使用注意】气虚津亏者及孕妇慎用。 利水渗湿药——茯 苓 【药物来源】为多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。产云南者称“云苓”,质较优。生用或朱砂拌用。 【性味归经】甘、淡,平。归心、脾、肾经。 利水渗湿药——茯 苓 【功效应用】 1.利水渗湿 用于水肿。 2.健脾和中 用于脾虚湿盛泄泻,痰饮。 3.心宁心安神 用于心脾两虚之心悸,失眠,健忘。 【用法用量】煎服,9~15g。 【使用注意】虚寒精滑者忌服。 利水渗湿药——泽 泻 【药物来源】为泽泻科植物泽泻的干燥块茎。麸炒或盐水炒用。 【性味归经】甘、淡,寒。归肾、膀胱经。 利水渗湿药
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