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第四节 循环系统 一、概述 循环 系统 血液循环 淋巴循环 血液 心脏 血管 淋巴液 淋巴管 淋巴 器官 血浆 血细胞 动脉 毛细血管 静脉 淋巴结 脾 胸腺 扁桃体 （一）血液循环系统 1. 血液 成分 正常值 特征 功能 血浆 55% 水分 91%-92% 淡黄色、透明液体，是血细胞生存的环境；去除纤维蛋白原后，剩下的淡黄色液体称为血清 运载血细胞，运输养料和废物 血红蛋白 7% 葡萄糖 0.1% 无机盐 0.9% 血 细 胞 45% 红细胞 男500万个 双面凹陷的圆盘状，体积较小，数目较多，无细胞核，含有血红蛋白 具有运输氧气和二氧化碳的作用 女420万个 白细胞 0.5-1万个 形态多样，体积较大，数目较少，无色有细胞核 具有吞噬病菌、防御和保护的作用 血小板 10-30万个 形状不规则，体积很小，无细胞核 具有止血和凝血功能，还可收缩血管，减少出血 正常红细胞计数： 男性：4.0-5.5X10*12/L 女性：3.5-5.0X10*12/L 新生儿：6.0-7.0 X10*12/L 正常血红蛋白含量： 男性：120-160g/L 女性： 110-150g/L 新生儿： 170-200g/L 儿童： 110-160g/L 正常白细胞计数： 成人：（4.0-10.0）X10*9/L 新生儿：（ 15.0-20.0）X10*9/L 儿童： （ 5.0-12.0）X10*9/L 正常血小板计数：（100-300）X10*9/L 2. 心脏 位于胸腔内 形状像桃子 四个腔 房室之间有瓣膜 左右两半不相通 心率与心律 3. 血管 血管分为动脉、静脉和毛细血管。 种类 概念 结构特点 动脉 是从心脏流向全身的管道 管壁很厚、富有弹性、管径很粗大、血流速度很快 静脉 是血液流回心脏的管道 管壁较薄，弹性小，管腔大，血流速度较慢。有些静脉管腔中有瓣膜，可以防止血液倒流 毛细 血管 连接微动脉和微静脉的血管 管径极小，管壁极薄，血流速度极慢。是进行物质交换和气体交换的场所 血压 血液流动时，对血管壁产生的侧压力。 新生儿收缩压60-70mmHg； 1岁时70-80mmHg； 2岁以后收缩压为年龄X2+80mmHg； 舒张压为收缩压的2/3。 高血压是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压 增高。是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、 血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全 身性疾病。 原因： 1、遗传因素：大约半数高血压患者有家族史。 2、环境因素； 3、 其他：体重、年龄、饮食等。 类 别 收 缩 压 （mmHg ） 舒 张 压 （mmHg ） 理想血压 120 80 正常血压 120～129 80～84 正常高值 130～139 85～89 高血压 ≥140 ≥90 1级高血压（轻度） 140 ～159 90 ～99 2级高血压（中度） 160 ～179 100 ～109 3级高血压（重度） ≥180 ≥110 单纯收缩期 高血压 ≥140 90 脉搏 即动脉搏动，随着心脏节律的收缩和舒张，动脉管壁相 应的出现扩张和回缩，在浅表动脉上可触到的搏动。 脉搏与心跳一致，正常为60-100次/分，平均为75次/分。 脉搏可反映心脏和动脉的机能状况。 4. 血液循环 分为体循环和肺循环 5. 心血管活动的调节 心脏和血管的活动，受植物性神经的支配 当交感神经兴奋时，心跳加快，血压上升 当副交感神经兴奋时，心跳减慢，血压下降 （二）淋巴系统 1. 淋巴液和淋巴管 淋巴液是淋巴管道内流动的无色透明液体，由细胞 代谢的废物及细胞间的水分渗透进淋巴管形成。 毛细淋巴管分布于全身，逐渐汇合成较大的淋巴管， 最后汇集到两根较粗的淋巴干。淋巴干与上、下腔 静脉相通，加入血液循环 2. 淋巴器官 包括淋巴结、脾、胸腺、扁桃体 淋巴管道上有许多大小不一的扁圆形小体叫淋巴结，身体浅 表部位的淋巴结群主要在颈部、腋窝、腹股沟等处。参与机 体的免疫功能。 脾是人体最大的淋巴器官，具有过滤血液、造血、参与免疫、 储存血细胞等功能。 胸腺是一个淋巴器官，兼有内分泌功能。能分泌胸腺素和产 生T淋巴细胞。 扁桃体位于咽后壁两侧，与机体免疫有密切关系。 二、循环系统的特点 （一）血液 幼儿血液总量相对成人多，约占体重的8%-10% 幼儿造血器官易受伤害 婴幼儿生长发育迅速，若喂养不当或严重挑食、偏食，易发生贫血 幼儿血液中血小板数量与成人相近，但凝血物质较少，凝血较慢 幼儿白细胞吞噬能力较差，发生感染容易扩散 （二）心脏 年龄越小，心率越快 不同年龄的心率 常以测量脉搏来表示心率。由于哭闹、进餐、发热、运 动等都会影响脉搏，因此，测量应在儿童安静时进行。 年龄 新生儿 1-2岁 3-4岁 5-6岁 7-10岁 成人 平均