糖尿并高血压、耳聋幻灯片.pptVIP

糖尿病 什么叫糖尿病？ 糖尿病是由于胰岛素分泌绝对不足或者相对不足，引发糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱的疾病，初期血糖、尿糖增高，多饮等。往往随病情发展合并一系列心、肾、眼底的微血管病变和神经病变、感染和结核等。 什么叫糖尿病？ 引发原因：由遗传和环境因素相互作用而引起的 标志：临床以高血糖为主要标志 常见症状：有多饮、多尿、多食以及消瘦等“三多一少” 可导致的疾病及病变： 1. 引起身体多系统的损害。 2. 引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素 敏感性降低， 3. 引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征 糖尿病的诊断——（一） 1. 血糖浓度单位：mmol/l （毫摩尔/升） 2. 检测方式：静脉(全血：医院检测)毛细血管（家庭血糖仪检测）静脉(血浆：医院检测) 2.1 空 腹（晨起空腹，未饮食） 2.2 服糖后2小时（从吃第一口饭开始记时） 糖尿病的诊断——（二） 诊断要求的几点说明 （一）确诊为糖尿病： 1、具有典型症状，空腹血糖126mg/dl（7.0 mmol/l）或餐后血糖≥200mg/dl （11.1 mmol/l）。 2、没有典型症状，仅空腹血糖126mg/dl（7.0 mmol/l）或餐后血糖200mg/dl （11.1 mmol/l）应再重复一次，仍达以上值者，可以确诊为糖尿病。  糖尿病的分类 I型糖尿病(胰岛依赖型)：自主免疫反应损害B细胞，胰岛素分泌绝对不足，需外援胰岛素治疗，口服降糖药无效 Ⅱ型糖尿病(非胰岛依赖型)：多因与正常细胞受体结合减少，胰岛素相对缺乏所致 ?糖尿病的慢性并发症 1. 感染: 2. 酮症酸中毒 3. 糖尿病肾病: 4. 心脏病变 冠心病， 心脏扩大,心力衰竭,心律失常、心绞痛,心肌梗塞等. 5. 神经病变: 6. 眼部病变：视网膜病变（虹膜炎,青光眼,白内障等. ） 7. 糖尿病足:糖尿病病人因末梢神经病变,下肢供血不足 及细菌感染引起足部疼痛,溃疡,肢端坏疽等病变,统称 为糖尿病足 糖尿病并发症——（一） 糖尿病并发症——（二） 糖尿病并发症——（三） 糖尿病预防 不暴饮暴食，生活有规律，吃饭要细嚼慢咽 防止感染性疾病；不要吃过量的抗生素 糖耐量不正常或有糖尿病家族史的朋友可以在最大限度内防止糖尿病的发生： 多加锻炼身体，少熬夜。 糖尿病人能不能吃糖？ 糖尿病治疗： 药物治疗：血糖值下降、改善急性并发症 心理治疗：调整心态，积极向上 饮食治疗：定时定量、合理营养比例 运动治疗：生命在于运动 高血压 什么叫高血压 指以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征：起病隐匿，进展缓慢，多无明显症状，常于偶尔体格检查时发现或发生并发症时才发现 原发性高血压： 继发性高血压： 症状头昏、头痛、头晕、头胀、眼花、耳鸣、心悸、健忘、易怒、失眠、乏力、注意力不集中等 一、高血压诊断标准 高血压的分类 高血压的危害 长期高血压引发多种心、脑血管疾病、通过影响心、脑、肾等重要脏器的结构与功能，最终导致其功能衰竭 ⒈脑血管疾病 ①缺血性脑卒中②出血性脑卒中③短暂性脑缺血发作(TIA) ⒉心脏疾病 ①心肌梗死 ②心绞痛③冠状动脉血运重建(PCI，CABG) ④充血性心力衰竭 ⒊肾脏疾病 ①糖尿病肾病②肾功能受损③肾功能衰竭 ⒋外周血管疾病 ①主动脉夹层②外周有症状性动脉血管病变 ⒌视网膜病变 ①出血或渗出②视神经乳头水肿 高血压的特征 三高 患病率高 死亡率高 致残率高 视网膜病变 发病因素 遗传因素 环境因素 性别与年龄地区差异 职业因素 饮食因素 精神心理因素 治疗 降压目标 一般情况＜140/90mmHg 老年患者SBP（收缩压）＜150mmHg 合并糖尿病和／或肾病＜130/80mmHg ㈠非药物治疗 改善生活方式或行为 合理营养　适当锻炼 戒烟限酒　心理平衡 ㈡降压药物治疗 利尿剂 β受体阻滞剂 钙离子拮抗剂(CCB) 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB) α受体阻滞剂 耳聋