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糖尿病基础知识 学习资料  糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消 瘦等表现，即“三多一少”症状 什么是糖尿病: 糖尿病诊断标准： 具有典型症状，空腹血糖 ≥7.0 mmol/l 或餐后血糖 ≥11.1 mmol/，可以确诊糖尿病 没有典型症状，仅空腹血糖≥7.0 mmol/l 或餐后血糖 ≥11mmol/L,应再重复一次，仍然是空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖 ≥11mmol/L以上可以确诊。 没有典型症状，仅空腹血糖≥7.0 mmol/l 或餐后血糖≥11.1 mmol/l 糖耐量实验2小时血糖≥11.1mmol/l者可以确诊。 符合上述标准之一的患者，在第二天检查仍然符合三条标准之一者即诊断为DM。FPG≥6.1 mmol/L ，但 7.0 mmol定义为空腹葡萄 糖异常，FPG 6.1mmol/L为正常空腹血糖 糖尿病的分型: 一型糖尿病： 1、 自身免疫系统缺陷：因为在1型糖尿病患者的血液中可 查出多种自身免疫抗体，如谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体等。这些异常的自身抗体可以损伤人体胰岛分泌胰岛素的b细胞，导致不能正常分泌胰岛素。 2、 遗传因素：研究表明遗传缺陷是1型糖尿病的发病基础，这种遗传缺陷表现在对染色体的抗原异常上。科学的研究提示：i型糖尿病有家族性发病的特点——如果你父母患有糖尿病，那么和没有家族史的人相比，更易患上此病。 一型糖尿病： 3）病毒感染可能是诱因：许多科学家怀疑病毒也能引起i型糖尿病。这是因为i型糖尿病患者发病之前的一段时间内常常得过病毒感染，而且i型糖尿病的发病时间往往出现在病毒流行之后。如：流行性腮腺炎和风疹的病毒，以及能引起脊髓灰质炎的病毒家族，都可以诱发在i型糖尿病。 4）其他因素：如牛奶、氧自由基、一些灭鼠药等，这些因素是否可以引起糖尿病，目前还在研究之中。 2型糖尿病： 1）遗传因素：和1型糖尿病一样，2型糖尿病也有家族发病的特点。因此很可能与基因遗传有关。这种遗传特性2型糖尿病比1型糖尿病更为明显。例如：双胞胎中的一个患了1型糖尿病，另一个有40%的机会患上此病；但如果是2型糖尿病，则另一个就有70%的机会患上2型糖尿病 2）肥胖：是2型糖尿病发病的的一个重要因素可能就是肥胖症。遗传原因以及饮食结构不合理可引起肥胖，同样也可引起2型糖尿病。身体肥胖而且多余脂肪集中在腹部的，比那些脂肪集中在臀部与大腿上的人更容易发生2型糖尿病。 二型糖尿病： 3）年龄：年龄也是2型糖尿病的发病因素。有一半的2型糖尿患者多在55 岁以后发病。高龄患者容易出现糖尿病也与年纪大的人容易身体超重有关。 4）现代的生活方式：吃高热量的食物和运动量的减少也能引起糖尿病，有人认为这也是由于肥胖而引起的。肥胖症和2型糖尿病一样，在那些饮食和活动习惯均已“西化”的美籍亚裔和拉丁美商人中更为普遍。 妊娠型糖尿病： 1）激素异常：妊娠时胎盘会产生多种供胎儿发育生长的激素，这些激素对胎儿的健康成长非常重要，但却可以阻断母亲体内的胰岛素作用，因此引发糖尿病。妊娠第24周到28周期是这些激素的高峰时期，也是妊娠型糖尿病的发病时间。 2）遗传基础：发生妊娠糖尿病的患者将来出现2型糖尿病的概率很大（但与1型糖尿病无关）。因此研究表明引起妊娠糖尿病的基因与引起2型糖尿病的基因彼此关联。 3）肥胖症：肥胖症不仅容易引起2型糖尿病，同样也可引起妊娠糖尿病。 糖耐量试验?： 糖耐量试验，也称葡萄糖耐量试验，是诊断糖尿病的一种检查方法，主要有静脉和口服两种，静脉葡萄糖耐量试验适用于胃切除后或者吸收不良综合征等特殊病人，口服葡萄糖耐量试验（OGTT）是临床最常见的检查手段。正常人服用一定量的葡萄糖后，血糖浓度暂时性升高（一般不超过8.9mmol/L），但在2小时内血糖浓度又可恢复至正常空腹水平。若因内分泌功能失调等因素引起糖代谢失常时，食入一定量的葡萄糖后，血糖浓度可急剧升高，而且短时间内不能恢复到原来的浓度水平。 　　 口服葡萄糖耐量试验： 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）一般在清晨进行，上午8:30以前抽空腹血（测血糖），然后饮用含75克葡萄糖的水250-300ml，5分钟内饮完。喝完糖水后1小时、2小时、3小时分别抽静脉血测血糖。口服葡萄糖耐量试验时应同时做胰岛素释放试验和/或C-肽测定，做为评价胰岛细胞功能。