糖尿病的健康管理幻灯片.pptVIP

糖尿病健康教育 健康教育 是通过有计划、有组织、有系统的社会活动和教育活动，促使人们自原地改变不良的健康行为和影响行为的有关因素，消除或减轻影响 健康的危险因素， 预防疾病，促进 健康和提高生活质量。 来自CDS的惊人的数字！ 目前在上海、北京、广州等大城市糖尿病患病率已达8%左右,亦即每12个成人中就有一人患糖尿病 按IDF的估算,我国每年将有新发糖尿病患者101万,亦即每天有新发糖尿病患者2767人,或每小时有新发糖尿病患者115人 我国糖尿病流行情况有以下特点： 在我国患病人群中，以2型糖尿病为主，2型糖尿病占93.7%，1型糖尿病占5.6%，其它类型糖尿病仅占0.7% 经济发达程度和个人收入与糖尿病患病率有关：流行病学研究发现，人均年收入高低与糖尿病的患病率密切相关。同时，中心城市和发达地区患病率显著高于欠发达地区 国内缺乏儿童糖尿病的流行病学资料，从临床工作中发现，20岁以下的人群2型糖尿病患病率显著增加 我国糖尿病流行情况有以下特点 未诊断的糖尿病比例高于发达国家：1994年25岁以上人口全国调查确认的糖尿病患者，新诊断的糖尿病患者占总数的70%，远高于发达美国的48%。应该在群众中宣传糖尿病知识，定期对高危人群进行普查 表型特点：我国2型糖尿病患者的平均BMI在24kg/m2左右，而白种人糖尿病患者的平均BMI多超过30 kg/m2。与此相对应的是，中国2型糖尿病患者的胰岛功能可能更差，更易出现B细胞功能衰竭 糖调节受损(IGR)IFG IGT 糖尿病综合治疗五驾马车 饮食治疗（医学营养治疗） 运动治疗 药物治疗 自我监测 糖尿病教育 中国居民平衡膳食宝塔 糖尿病的管理：饮食治疗 目 的 合理的饮食 控制血脂和血糖 理想体重 减少急、慢性并发症的发生 指南的饮食治疗原则 2型糖尿病控制目标 血糖(mmol/L) HbA1c(%) 血压(mmHg) BMI(kg/m2) TC(mmol/L) HDL-C(mmol/L) TG(mmol/L) LDL-C(calculated) 制定你的饮食计划 根据你的糖尿病管理计划、饮食、生活习惯来设计 血糖、血脂和体重接近目标值，说明饮食计有效 糖尿病饮食制订三步曲 计算出该病人标准体重（kg）：身高（cm）- 105 根据体质指数BMI ：体重（kg）/ 〔身高（m）〕 2 判断体重消瘦、正常、肥胖 根据病人劳动强度及BMI确定每日每公斤体重所需热卡 计算出该病人每天需要总热卡：理想体重 X 每天每公斤理想体重所需要的热能 碳水化合物 根据分子结构的繁简，碳水化合物可分为单糖、双糖和多糖。 单糖：主要有葡萄糖、果糖、半乳糖 双糖：主要有蔗糖、麦芽糖、乳糖 多糖：主要有淀粉、糖原和膳食纤维 碳水化合物的新分类 影响血糖的因素 碳水化合物的数量 糖的种类（葡萄糖、蔗糖、果糖、乳糖） 淀粉种类（直链、支链、抗性） 食物的加工方法（淀粉分解水平、颗粒大小等） 食物的混合成分（脂肪、蛋白质、植酸、草酸等） 影响因子依次减弱 食物的血糖生成指数（glycemic index, GI） 是衡量食物引起餐后血糖反应的一项指标 食物（含50g有价值的碳水化合物）和 50g的葡萄糖,在2h内， 体内血糖应答水平的百分比 2h内,体内血糖曲线下面积的百分比 食物的血糖生成指数 GI 特点： 人体试验获得，准确性较高，有助于多样化食物的选择 主要针对碳水化合物含量较高的食物，帮助选择主食 低血糖指数食品多饱腹感强，吸收消化较慢，防止饥饿 食物的混食效应：混食蛋白质、脂肪，血糖指数降低 血糖指数相关因素 食物种类：豆类谷类；大麦小麦；苹果菠萝 成熟度：淀粉的糊化程度越低，消化率越低 直链淀粉含量越高，GI值越低 膳食纤维的含量：越高则血糖指数越低 食物的物理特性：淀粉颗粒越大，血糖指数越低；米饭放冷后血糖指数变低 加工烹调方法：加工时间越长、温度越高则血糖指数越高 对血糖的意义：总热能 碳水化合物含量 食物 来源 食物的血糖生成指数 高GI食物进入胃肠后，消化快，吸收完全， 葡萄糖迅速进入血液； 低GI食物在胃肠停留时间长，释放缓慢， 葡萄糖进入血液后峰值低，下降速度慢。 食物的血糖生成指数 高GI食物 血糖生成指数＞75 中等GI食物 血糖生成指数在55～75之间 低GI食物 血糖生成指数＜55 食物的血糖生成指数（ GI） 所以GI代表了