糖尿病的预防与保健幻灯片.ppt

* 病例： 刘**，男，40岁，农民，因多食、多饮、消瘦2个月就诊。 患者2个月前无明显诱因逐渐食量增加，由原来的每天450g到每天550g，最多达800g，而体重却逐渐下降，2个月内体重减轻了3kg以上，同时出现口渴，喜欢多喝水，尿量增多。与当地口服中药调理一个多月，未见明显好转，为进一步诊断治疗来我院就诊。病后大小便正常，睡眠一般。既往体健，无药物过敏史。个人史及家族史无特殊。 查体：T 36℃，P 80次/分，R 18次/分，BP 120/80mmHg。 皮肤无黄染，淋巴结无肿大，瞳孔正大等圆。甲状腺(-),心肺（-），腹平软，肝脾未触及。双下肢无水肿，腱反射正常。Babinski征（-）。 实验室检查：Hb 120g/L，WBC 7.6×109 /L。PLT 267×109 /L；尿常规：尿蛋白（-），尿糖（++），；空腹血糖10.78mmol/L。 一，糖尿病的简介 二，糖尿病的症状 四，糖尿病的预防 五，糖尿病的自我管理 糖尿病的 预防与保健 目录： 糖尿病（diabetes mellitus,DM）是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗，引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合症。持续高血糖是其生化特征。 糖尿病是一种常见病。1997年全世界患者已达1.3亿，预期到2025年将达3亿；我国1997年19省市20余万人普查结果表明，患病率为2.51%，糖耐量低减患病率为3.2%，预计今后将以每年100万的数量增加。目前我国是糖尿病的第二高发国。 糖尿病的简介： 1，什么是糖尿病？ 2，糖尿病的分型 3，糖尿病的病因与发病机制 病因： 遗传因素 环境因素 发病机制： 不同病因导致胰岛素B细胞分泌胰岛素缺陷 外周组织胰岛素利用不足，引起物质代谢紊乱 （1）1型糖尿病（Type 1 DM） （2）2型糖尿病（Type 2 DM） （3）妊娠糖尿病（GDM) （4）特殊类型糖尿病 糖尿病的症状： （1）多尿、多饮、多食和体重减轻 血糖升高引起渗透性利尿导致尿量增多，而多尿导致失水，使病人口渴而多饮水。为补充损失的糖分，维持机体活动病人常多食。由于机体不能利用葡萄糖，且蛋白质和脂肪消耗增加，引起消瘦、疲乏、体重减轻 （2）皮肤瘙痒 高血糖及末梢神经病变导致皮肤干燥和感觉异常 （3）其他症状 四肢酸痛、麻木、腰痛、月经失调、便秘等 1，代谢紊乱症群 2，并发症 （1）急性并发症 ①糖尿病酮症酸中毒 ②高渗性昏迷 ③感染 疖、痈等皮肤化脓性感染多见 （2）慢性并发症 ①糖尿病大血管病变 表现为下肢疼痛，感觉异常和间接跛行 ②糖尿病微血管病变 病变主要表现在视网膜、肾、神经、心肌组织 ③糖尿病神经病变 瞳孔改变、排汗异常、尿潴留、尿失禁 ④糖尿病足 足部溃疡与坏疽 糖尿病的预防： 糖尿病的高危人群 有糖尿病家族史 疾病和生活压力 不良的饮食及 生活习惯 肥胖、 缺乏体力活动者 既往有妊娠的妇女 曾经分娩过巨大胎儿的妇女 中老年人 有糖尿病家族史 肥胖、高血压、高血脂、冠心病 年龄大于40岁者 妊娠血糖增高、有巨大儿生育史 生活无规律者 饮酒过多者 预防措施一 糖尿病的预防： 防治与纠正肥胖，体重指数BMI25者是糖尿病的高危险人群； 避免高脂肪食物； 饮食合理、科学，食物的摄入及代谢消耗应保持一个正常的平衡状态，主食占50－60％，脂肪30％，蛋白质10－20％； 增加体力活动，参加体育锻炼，以控制合理体重并且能够增加胰岛素的敏感性 预防措施二 糖尿病的预防： 糖尿病的预防：