糖尿病饮食治疗计划-课件.pptVIP

公卫系营卫教研室 糖尿病饮食治疗计划 糖尿病病人食谱编制 本课提纲 糖尿病饮食治疗的目的 糖尿病饮食治疗的原理 糖尿病食谱编制的原则 糖尿病食谱编制的实施 糖尿病饮食治疗的目的 掌握糖尿病病人食谱编制的原则及饮食计划的制定方法。 糖尿病饮食治疗的原理 食品交换份是国内外普遍采用的糖尿病病人膳食计算的方法。 每一个食品交换份的任何食品所含的能量相似（多定为377kJ，90kcal），一个交换份的同类食品中蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素含量相似。 在制定食谱时同类食品中的各种食物可以互相进行交换。 糖尿病食谱编制的原则 1. 满足每日膳食营养素及能量的供给量 2. 各营养素之间的比例适当 3. 食物多样 4. 食品安全无害 5. 减少营养素的损失 6. 其他因素 7. 及时更换调整食谱 总的原则是满足平衡膳食和合理营养的要求。 糖尿病食谱编制的实施 食品交换份法。 以实例介绍用食品交换份法编制食谱的步骤。 某女性，65岁，身高160cm，体重57kg，轻体力劳动，空腹血糖7.5mmol/L，餐后2h血糖12mmol/L，血脂正常，用单纯饮食控制。 食谱编制步骤 1. 计算总能量 （1）标准体重：160－105＝55（kg） （2）体型：体重范围为49.5～60.5kg，该例为57kg，属正常体型。 （3）每日供能：55×30×(1－0.2)＝1320kcal 式中30为正常体重轻体力劳动糖尿病人每kg体重需要的能量；0.2为65岁老人能量降低20％。 ☆50岁以后能量需要降低10％，60岁以后能量需要降低20％，70岁以后能量需要降低30％。 食谱编制步骤 2. 计算蛋白质、脂肪、碳水化合物的供给量 蛋白质供能比为15％；脂肪供能比为25％，碳水化合物供给比为60％。 蛋白质：1320×15％ ÷4＝50（g） 脂肪：1320×25％÷9＝37（g） 碳水化合物：1320×60％÷4＝198（g） 3. 确定常用食物 表1 正常（或理想）体重成年糖尿病病人能量供给量（kcal/kg·d） 表2 糖尿病饮食各分型下三大营养素供能比（％） 食谱编制步骤 3. 确定常用食物（牛奶、鸡蛋、蔬菜、水果等）的用量。 低脂奶粉30g； 鸡蛋60g； 蔬菜500g； 水果200g； 大豆25g。 食谱编制步骤 4. 计算主食用量 5. 计算蛋白质和肉食用量 6.计算脂肪和食油用量 7.以计算出来的主、副食用量为基础，粗配食谱。 表3 八类食物交换份的营养价值 早餐 早点 午餐 午点 晚餐 晚点 食谱编制步骤 8. 调整食谱 根据粗配食谱中选用食物的用量，计算该食谱的营养成分，并与食用者的营养素供给量标准进行比较，如果不在80％～100％之间，则应进行调整，直至符合要求。 9. 编排一周食谱 一日食谱确定以后，可根据食用者饮食习惯，市场供应情况等因素在同一类食物中更换品种和烹调方法，编排成一周食谱。 同类食品中的各种食物可以参考“等值食品交换份表”互相进行交换。 附表1 等值谷薯类食品交换表 附表2 等值蔬菜类食品交换表 附表3 等值水果类食品交换表 附表4 等值大豆类食品交换表 附表5 等值奶类食品交换表 附表6 等值肉蛋类食品交换表 附表7 等值油脂坚果类食品交换表 表4 不同能量糖尿病人饮食内容举例（食谱制定参考用） 练习 患者张××，女性，55岁，身高158cm，体重70kg，糖尿病病史10年，劳动强度为轻体力劳动，空腹血糖9.7mmol/L，血脂高。请为此患者制订一周饮食治疗计划。 嫩豆腐 150 豆腐 100 豆浆（黄豆：水＝1：8） 250 豆腐丝、豆腐干、油豆腐 50 大豆（粉） 25 腐竹 20 食品 质量(g) 牛奶、羊奶、酸奶（125） 160 脱脂奶粉、乳酪 25 全脂奶粉、低脂奶粉 20 食品 质量(g) 草鱼、带鱼、鲤鱼、鲫鱼、鲢鱼、基围虾、黄鳝、泥鳅、大黄鱼、对虾、河虾、蟹、水浸鱿鱼、鲜贝 150 鱼虾类 水浸海参 350 鸡蛋、鸭蛋、松花蛋、鹌鹑蛋 60 蛋类 鹅肉、鸭肉 50 鸡肉 100 禽肉类 兔肉 100 瘦猪肉、瘦牛肉、瘦羊肉 50 火腿肠、小红肠、叉烧肉、午餐肉、熟酱牛肉、大肉肠 35 肥、瘦猪肉 25 香肠、熟火腿、熟腊肉、卤猪杂 20 畜肉类 食品 质量(g) 分类 核桃仁、花生仁（干、炒，30粒）、南瓜子、松子、西瓜子、杏仁、芝麻酱、葵花籽 15 各种植物油和动物油 10 食品 质量(g) 2 1 2 5 1 17 28 2520 2 1 2 4.5 1 15 25.5 2295 2 1 2 4.5 1 13 23.5 2115 2 1 2 4 1 11 21 1890 1.5 1 2 4 1 9 18.5 1665 1.5 2 3 1 9 16.5 1485 1.5 2 3 1 7 1