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北京唐博士医学科技有限公司 糖尿病的饮食运动治疗 饮食治疗的重要性 糖尿病是一种终身代谢性疾病，饮食治疗对维持机体正常生存和调节机体代谢失衡不可缺少。 饮食治疗是糖尿病综合治疗中的基础治疗。 掌握饮食治疗原则及饮食计算的方法，有利于糖尿病病人血糖的控制。 饮食治疗的历史 完全饥饿疗法：造成糖尿病病人营养不良、贫血，以及脂肪代谢加速，造成酮体生成增加。 单纯限制主食:以低碳水化合物、高脂肪饮食为主，不但对胰岛功能不利，还将加重糖尿病病人的血管病变。 科学合理的饮食治疗原则:在合理控制总热量的基础上采用高碳水化合物、高纤维、低脂肪的饮食。 人体必需七大营养素 碳水化合物 蛋白质 脂肪 膳食纤维 维生素 水 矿物质 碳水化合物(也称糖类) 按分子结构，可以分为以下三类： 单糖（葡萄糖、果糖等）：水果、蜂蜜。 双糖（蔗糖、麦芽糖等）：糖果、糕点、冷饮、 果酱、甜饮料、食用糖。 多糖（淀粉）：面包、燕麦、大米、谷物、 核桃、莲子。 蛋 白 质 因为糖尿病病人的蛋白质消耗量大于正常人，故应适当提高蛋白质供给量，并且以选择优质蛋白为主。 优质蛋白：肉、蛋、禽、鱼、奶制品、 豆制品、坚果。 非优质蛋白：粮食、蔬菜、水果。 脂 肪 的 分 类 不饱和脂肪酸：植物油，如豆油、花生油、麻油、玉米油、葵瓜子油、菜籽油等。 特点：降低血脂、预防动脉粥样硬化。 饱和脂肪酸和胆固醇：动物内脏、蛋黄、鱼籽等。 特点：升高血脂、导致动脉粥样硬化。 脂 肪 的 分 布 看得见的脂肪：炒菜用油、黄油、动物油、 奶油、动物外皮中。 看不见的脂肪：肉、禽、鱼、奶制品、蛋、 坚果、沙拉酱、油炸食品、 汉堡。 膳食纤维--不产热的多糖 不溶性纤维：包括纤维素、木质素、部分半纤维素，主要存在于植物的茎、叶、种子的外皮。 可溶性纤维：包括果胶、豆胶、藻胶等，存在于植物的细胞间质，来源于水果、豆类、藻类等食物。 注意： A：富含膳食纤维的食物有：玉米、小米、燕麦片、全麦粉等粗粮及豆类、蔬菜、藻类。 B：每人每日摄入应不少于25克。 维 生 素 水溶性维生素： VitB——谷类、奶制品、肉类 VitC——水果、蔬菜 脂溶性维生素： VitA、D、E、K——油脂、奶制品、肉、 全麦、坚果 水和矿物质 水是生命之源，要保持健康的身体就必须做到每小时喝一杯水。 矿物质是机体的重要元素，病人如果不偏食，保持食物的多样化，就可以均衡地摄入各类营养素。 微量元素 铬（3价铬）：提高胰岛素敏感性，降低血脂， 预防动脉硬化。牛肉、肝脏、蘑菇、土豆、蛋黄、带皮苹果 锌：与胰岛素活性有关，牡蛎、扇贝、蚶、肉、肝、蛋。 硒：有保护胰岛?细胞的作用，存在于鱼、肉、谷、蔬菜。 食物中三大供能营养素 蛋白质 1克蛋白质=4千卡 碳水化合物 1克碳水化合物＝4千卡 脂肪 1克脂肪＝9千卡 维生素、矿物质、水、膳食纤维不产生热量 请 注 意 1克酒精＝7千卡 但酒精不提供任何营养 三大营养素的供能比例 糖尿病营养治疗的黄金法则 (一) 控制每日摄入的总热量， 以达到和维持理想体重 标准体重(kg) ＝身高（厘米）－105 标准体重±10％即为理想体重 低于标准体重的20％为消瘦。 超过标准体重的20％为肥胖。 附表：成人糖尿病病友每日热 能供给标准（千卡/kg/日） （二）平衡膳食，选择多样化、 营养合理的食物 每天必须吃4大类食品，不偏食 谷薯类 蔬菜水果类 肉、蛋、禽、鱼、乳、豆类 油脂类 主食：粗细搭配；副食：荤素搭配 （三）限制脂肪摄入量，适量 选择优质蛋白质 超量脂肪摄入会导致血脂增高、动脉粥样硬化和肥胖，从而降低患者身体内胰岛素的活性，使血糖升高及增加其患心、脑血管疾病的机会。 一般动物性食物中的蛋白质比植物性食物中的蛋白质的质量高。 （四）放宽对主食（淀粉）的 限制，减少单糖及双糖 谷类 豆类 蔬菜 ：包括淀粉类蔬菜如土豆、薯类、鲜玉米 水果 注意：单糖（葡萄糖）和双糖（蔗糖）