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结核病预防控制工作规范 雾渡河镇中心卫生院 颜昌珍 第一章 机构、人员、职责 　一、机构　 1. 国家级疾病预防控制机构设立结核病预防控制中心、结核病防治临床中心。 2. 省、地（市）、县（区）级疾病预防控制机构设立从事结核病防治工作的专业科（所室），或由卫生行政部门指定医疗卫生机构承担相应职能。开展结核病诊断和治疗等服务的机构必须符合《医疗机构管理条例》规定，具备相应资质。 　　 　 3. 乡（镇）卫生院（社区卫生服务中心）指定专人负责结核病防治工作。 　4. 村卫生室（社区卫生服务站）指定人员负责结核病防治工作。 二．人 员 　1. 各级疾病预防控制机构或卫生行政部门指定的医疗卫生机构根据其职责、工作任务、所在地域和服务人口等因素，合理配置相应专业技术和管理人员从事结核病防治工作。 各级人员配置参考标准： 　　省级机构至少由20名有经验的专业技术人员组成，并根据所辖县（区）的数量的多少适当增加。超过50个县（区）的省份，每增加10个县（区）增加1名人员。 　　地（市）级机构至少由15名有经验的专业技术人员组成,并根据所辖县（区）的数量的多少适当增加。超过10个县（区）的地（市），每增加一个县（区），增加1名人员；如果地（市）同时承担县（区）级的防治任务，要按照县（区）级的工作要求，增加相应数量的人员。 　 　县（区）级机构至少由8名有经验的专业技术人员组成，并根据辖区人口数量的多少适当增加。超过40万人的县（区），每增加5万人增加1名人员。 　　县（区）级以上单独设立的结核病防治专业机构，可根据相关医疗卫生机构设置标准和实际需要适当增加专业人员数量。 　　乡（镇）卫生院（社区卫生服务中心）设专职或兼职结核病防治专业人员。 　　村卫生室（社区卫生服务站）应有人员负责结核病防治工作。 　 2. 结核病防治专业技术人员需具备所从事工作的相应专业资格，或经过县（区）级以上卫生行政部门和业务主管部门组织的相关技术培训，考核合格后方可上岗。 三．职责 1. 乡镇（社区)级 　　(1)对肺结核患者进行治疗管理。 　　(2) 对村级（社区卫生服务站）结核病治疗管理工作进行定期督导和检查。 　　(3)收集有关信息，负责本单位及所辖区域内的疫情报告工作。 　 (4)推荐肺结核可疑症状者，开展对肺结核或疑似肺结核患者的追踪，并做好相关记录。 　 (5)设立查痰点的单位开展痰涂片检查工作。 　 (6)负责对村级（社区卫生服务站）人员的培训。 　 (7)发放健康教育资料，开展健康促进活动。 2. 村卫生室（社区卫生服务站） 　　(1)对肺结核患者的治疗进行督导管理，观察病情变化及药物不良反应，并做好详细记录。 　　(2)督促患者按时复查、取药，按期留送合格的痰标本。 　　 (3)推荐肺结核可疑症状者到县（区）级结核病防治机构就诊，协助开展肺结核或疑似肺结核患者的追踪，并做好相关记录。 　　(4)对实施督导化疗的患者家庭成员或志愿者进行培训和技术指导。 　　(5)向患者和公众宣传结核病防治知识。 3. 医疗机构 　　(1)对初诊发现的肺结核或疑似肺结核患者，按国家有关规定进行报告及转诊。 　　(2)负责对危重肺结核或严重合并症患者的救治，对出院患者及时转诊。 　　(3)负责在医院内开展结核病防治健康教育活动。 　　(4)接受疾病预防控制机构（结核病防治机构）的督导和指导。 第二章 患者发现 一、主要任务 1. 疾病预防控制机构（结核病防治机构） 　　制定患者发现工作计划并组织实施；开展肺结核患者筛查工作；负责落实肺结核可疑症状者、疑似患者、现症患者的诊断、登记和报告工作；完成肺结核患者追踪工作和密切接触者检查；对医疗机构进行技术指导和培训；做好转入患者的登记管理，并将非结核病患者转回原医疗机构诊治。 2. 基层网络 　　包括：乡（镇）卫生院/社区卫生服务中心及村卫生室/社区卫生服务站。其任务是：发现结核病可疑症状者和疑似肺结核患者，及时告知和督促患者到结核病防治专业机构接受登记和免费检查。 3. 医疗机构 　　(1 )结核病专科医院 　　对门诊发现的肺结核患者应立即报告，对不需要住院治疗的肺结核患者应及时转诊，对住院治疗的肺结核患者,出院后及时转至患者居住地的结核病防治专业机构。 　　 (2)综合医疗机构 　　发现肺结核或疑似肺结核患者，将患者转诊到当地结核病防治专业机构进行确诊；住院患者出院后，应及时将患者转诊至结核病防治专业机构进行登记管理，并提供患者住院诊治信息；同时要按照要求及时做好传染病网络直报。 二.工作内容和方法 　　1.发现对象：痰涂片阳性的肺结核患者及痰涂片阴性的活动性肺结核患者。痰涂片阳性的肺结