护理理论考试复习参考题.doc

医院护理理论考试复习参考 压疮管理： 1、压疮上报包括院外带入压疮、院内发生压疮、申报难免压疮等情况。 2、发现压疮后，无论是院内发生还是院外带入的，均要及时填写压疮登记表上报护理部；根据压疮评估表评估患者，可能发生者，亦需上报。护理部派人到科室检查、评估。 3、科室要积极采取措施，加强皮肤观察和护理，并及时准确记录在护理记录单上。 4、患者转科时，要对皮肤状况进行严格交接班，并上报护理部，继续跟踪检查。 5、患者出院、死亡或在院期间皮肤损伤痊愈，应及时上报护理部，由护理部派人到科室核查皮肤状况。 6、如隐瞒不报，或未报难免压疮而发生院内压疮，一经发现与科室月质控分挂钩。 7、压疮管理质量评价。科内对压疮高危患者每3天评价一次；压疮低危、中危患者每周评价一次；护理督导组每周进行质控，每季度分析总结并反馈结果1次。 安全评估管理制度： 1、护理安全评估：患者入院后，管床护士对其进行入院评估的同时，进行护理安全评估（包括跌倒、管道滑脱、压疮等危险因素评估），以确定患者是否为意外事件的高危人员。 评估对象①新入院或转科病人；②病人意识状态或病情变化时；③使用易导致病人意识状态和生命体征改变的药物时（如麻醉、镇静催眠、抗焦虑抑郁、降压与利尿、降糖、导泻、扩张血管等药物），根据病情动态评估。 2、如根据量表评估患者为“高危意外伤害患者”，采取以下措施防止意外伤害：①根据患者高危意外伤害类型采取有效预防措施；②悬挂醒目警示标识；③有针对性的加强对患者及家属的健康教育；④纳入交接班内容，护士长重点监控；⑤定期评估。 3、发生后，按照应急预案及时处理，并填写相应表格上报。 4、护理部每季度对意外事件进行汇总，组织护理安全委员会进行原因分析，制订下一步防范措施。 责任制整体护理： 1、病房实施责任制护理分工方式，每个责任护士均管理一定数量的患者，保证每名患者有相对固定的责任护士负责。 2、责任护士对所分管的患者履行基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等工作职责，对其提供连续、全程的护理服务。 3、护士长根据患者病情、护理难度和技术要求等要素，对护士进行合理分工、动态调配，保证护理人力资源的有效利用和患者安全。 4、根据护士工作量、护理质量、病人满意度等对护士进行综合考评，并与薪酬分配、晋升、评优挂钩。 5、护理部、科室定期对责任制整体护理工作进行全面考核，包括护理工作落实情况和病人满意度，保证护理质量的持续改进。 消毒隔离工作制度： 1、医务人员工作时间应衣帽整洁，操作时必须戴工作帽和口罩，严格遵守无菌操作规程。 2、使用合格的消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品。一次性使用医疗用品用后应及时进行无害化处理。 3、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求。凡接触皮肤粘膜的器械和用品必须达到消毒要求，各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一消毒。 4、无菌器械容器、敷料、持物钳等，要定期消毒、灭菌，消毒液定期更换，用过的物品与未用过的物品严格分开，并有明显标志。 5、传染病人应进行预检分诊，按常规隔离。疑似传染病人应在观察室隔离，病人排泄物和用过的物品要进行消毒处理。 6、病房应定时通风换气，每日空气消毒，物品定期消毒，传染病人出院、转院、转科、死亡后，应对病人的床单位进行终末消毒。 7、传染病人要接种分区隔离，工作人员进入污染区域要穿隔离衣，接触不同病种时应更换隔离衣、洗手，离开污染区时脱去隔离衣。 8、供应室必须将无菌与清洁、污染物品分开存放，严格按照消毒方法进行消毒，并定期开展消毒与灭菌效果检测工作。 急救车管理制度： 1、急救车内药品、用物仅供抢救时使用，非抢救情况下不得挪用。 2、做到“五定”：定品种数量、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。 3、急救车内外清洁，药品用物按“示意图”放置在规定位置，车上不堆放其他杂物。 4、急救车内药品基数正确、标签清楚，无破损、无过期。每月15号由责任人检查有效期，提前一月更换。 5、严格执行交接班制度 （1）每周检查：由专人核对车内药品、用物数量，检查性能并登记。 （2）日常交接：未贴封条情况下班班清点、做好记录；贴封条未使用情况下每周清点整理一次；护士长每周检查一次，用红笔记录，帐物相符。 （3）使用后交接：急救车使用后，由当班者及时清洁、补充。 患者突然发生病情变化： 1、立即通知值班医生，配合做好抢救的各项工作。 2、及时向家属反馈患者病情，家属不在病房时，帮助联系。 3、重大抢救或重要人物的抢救，应按医院规定及时通知医务处、护理部及总值班。 患者突然发生猝死： 1、发现后立即抢救，同时通知医生。 2、通知家属。 3、及时向医务处、护理部或总值班报告抢救经过及抢救结果。 4、准确记录发现患者猝死时间及抢救经过等。 5、抢救过程中注意保护同室病人。 患者走失的