肝常见占位性病变的CT诊断课件.pptVIP

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肝常见占位性病变 的 CT诊断 周红卫 检查方法-肝占位 常规X线 conventional radiology B型超声 B-mode ultrasound 电子计算机体层 computed tomography CT 胰胆管造影 pancreatic- cholangiography 血管造影 angiography 磁共振成像 magnetic resonance imaging MRI 肝 肝脏 liver-肝占位 原发肝细胞肝癌 肝海绵状血管瘤 肝脏转移瘤 肝脓肿 肝囊肿 肝脏 liver 肝脏 liver ?正常影像表现特点 ? 质地均匀 ? 软组织回声/密度/信号 ? 血管分布、走行有规律 肝脏 liver-正常表现 CT 肝脏 liver-原发肝癌 HCC 肝脏 liver-原发肝癌 HCC 影像相关解剖(巨块型) 细胞密集,无肝板肝窦结构 瘤细胞内脂肪微粒, 组织水肿 肿瘤内乏血供,坏死 肿瘤血管, 肝动脉供血80%, 动静脉瘘 肝脏 liver-原发肝癌 HCC 影像表现 CT 肝脏 liver-原发肝癌 HCC 影像表现 CT-双期扫描 肝脏 liver-海绵状血管瘤 影像相关解剖 小血窦与窦间间质 窦内血流缓慢, 血流方向多由周边向中心 无包膜 肝脏 liver-海绵状血管瘤 影像表现 CT 肝脏 liver-转移瘤 metastasis 影像相关解剖 常多发 易发生坏死 组织特点与不同原发肿瘤相关 消化道肿瘤为最常见肝转移来源 肝脏 liver-转移瘤 metastasis 影像表现 CT 肝脏 liver-脓肿abscess 肝脏 liver-脓肿abscess 影像相关解剖 囊性占位 脓腔与炎性组织壁 周围组织水肿 !炎症过程 肝脏 liver-脓肿 abscess 影像表现 CT 肝脏 liver-囊肿 cyst 影像相关病理 壁薄均匀 囊内为清亮液体 相邻肝脏正常,囊肿大时有占位效应 肝脏 liver-囊肿 cyst 影像表现 - CT 谢谢! * 脏 平扫 增强 不均低,偶等密度占位,低增强 平扫 动脉期 门静脉期 动脉期增强,快进快出 肝脏 liver-海绵状血管瘤 平扫 动脉期 门静脉期 平衡期 低密度,周边结节样增强,增强范围逐渐增大-慢进慢出 多发密度肿块,中心坏死,“牛眼征” 平扫 增强 平扫 增强 液体密度囊;较低密度壁,有增强;病灶周围肝低密度;囊内气体 边光整,“无壁”,液体密度,不增强 平扫 增强 *

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