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急性胃炎 饮酒、暴饮暴食、吃不洁饮食等有关，发病急多伴有恶心、呕吐、 上腹不适、疼痛、消化道出血为主要表现，有呕血和黑粪。 胃溃疡 胃溃疡是我国人群中常见病、多发病之一。作为消化性溃疡中的常见类型，胃溃疡的地理分布大致有北方向南方升高趋势，且好发于气候变化较大的冬春两季。此外，男性发病率明显高于女性，可能与吸烟、生活及饮食不规律、工作及外界压力以及精神心理因素密切相关。 溃疡的症状是什么呢？ 症状 节律性疼痛。疼痛呈隐痛、钝痛、压痛或胀痛，甚至像是肌饿的感觉。溃疡疼痛机制主要与过多的胃酸分泌刺激溃疡面有关，故不同部位的溃疡病疼痛具有不同的规律性。胃溃疡疼痛多在餐后半小时出现，持续1～2小时，逐渐消失，再次进餐后疼痛重复出现，如此反复循环。而十二指肠溃肠疼痛常在餐后2～3小时发作，持续至下次进食为止，病人常以进食缓解疼痛。因此，胃溃疡有进食一疼痛一缓解的规律；十二指肠溃疡有疼痛一进食一缓解的规律。 本病的其他症状，如反酸、嗳气，多见于溃肠活动程度较高的患者。部分患者常伴有恶心、呕吐、食欲减退或烦躁、失眠等消化症状及全身症状。 主要做的检查 1.胃镜 2.造影 3.胃液分析 自我诊断 腹痛为主。疼痛常限于上腹部，有缓慢性、周期性和节律性3个特点。 （1）缓慢性过程。起病多缓慢，一般少则几年，多则几十年，甚至几十年。 （2）周期性发作。一些病人随着病程进展，发作变得频繁，发作持续时间延长，而缓解期相应缩短。除季节或气候突变影响外，过度疲劳、饮食失调也可以引起发作。 在以下4条治疗原则基础上： 1. 粘膜保护剂（果胶铋、硫糖铝、胃膜素 、丽珠欣洛维胃必治、胃得乐，乐得胃、丙谷胺 ） 2.H2受体拮抗剂（西米替丁、雷尼替丁、? 尼扎替丁、拉呋替丁） 3.质子泵阻滞剂（奥美拉唑） 4抗HP（幽门螺杆菌）（克拉霉素（甲红霉素）、阿莫西林、四环素、甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮等对幽门螺杆菌有良好杀灭作用的抗生素 ） 治疗 治疗原则 1.缓解症状：促胃动力药（胃复安、吗丁琳）、中和胃酸（小苏打、氢氧化铝） 2.促进溃疡愈合和抑酸（H2受体拮抗剂、质子泵阻滞剂） 3.抗幽门螺杆菌（三联疗法—— 质子泵阻滞剂+阿莫西林+甲硝唑） 4.防止并发症 出血、穿孔、幽门梗阻 5.预防溃疡复发 治疗时间 治疗时间6-8周。需反复胃镜活检证实为良性胃溃疡。 　　　　病知识 第一讲 胃的位置--- 胃的功能--- 胃的内部结构--- 胃的位置--- 大部分在左少部分在右 胃在人体的 解剖位置 是这样的！ 胃的功能--- 消化食物容纳食物。 第二讲 胃病知识 胃炎 急性和慢性两类 。 急性胃炎常见的为单纯性和糜烂性两种 。前者表现为上腹不适、疼痛、厌食和恶心、呕吐；后者消化道出血为主要表现，有呕血和黑粪。 慢性胃炎通常又可分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎。慢性胃炎病程迁延，大多无明显症状和体征，一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛等消化不良症状。 消化道溃疡 胃溃疡和十二指肠溃疡 胃病分类 胃炎可能与下列因素有关： 长期服用胃刺激物，如：烈酒、浓茶、咖啡等；吸烟过度；经常口服水杨酸类药物；常吃胡椒、辣椒、芥末等；饮食过烫；进食时不细嚼等，均能使粗糙食物反复地损伤胃粘膜。 胆汁反流。 胃酸缺乏或营养缺乏。 内分泌功能障碍。 急性胃炎 慢性胃炎 浅表性胃炎 可无症状，或有不规律的上腹隐痛，饱胀、嗳气、烧心、尤以进食物后较为明显，亦可伴有反酸、腹胀等消化不良症状。 浅表性胃炎 萎缩性胃炎 可见上腹不适、疼痛、食欲不振、消化不良、腹胀、腹泻，有时症状颇似消化性溃疡，或出现体重下降、贫血，伴舌炎、舌乳头萎缩等。 胃壁凹陷 萎缩性胃炎 肥厚性胃炎 　肥厚性胃炎实际上不是一种独立疾病，只是在做胃镜及X线钡餐检查时见到胃壁黏膜皱襞异常粗大，呈脑回状扭曲，黏膜发红，可伴糜烂，胃壁柔软，根据这些现象而命名。因为病理学上无特征性改变，故认为不是独立疾病。 可见上腹不适或疼痛、食欲不振、