胰岛素泵的护理培训医院课件.pptVIP

安装胰岛素泵后的护理 （六）暂时离泵指南 ③1～4天离泵 ：每3～4小时监测血糖水平一次；根据通常餐前大剂量、3～4小时期间漏输的基础量、血糖水平增减补充剂量注射餐前短效或超短效胰岛素；睡觉前注射3～4小时期间漏输的基础量加上血糖水平增减补充剂量；在睡觉中期，注射3～4小时期间漏输的基础量加上血糖水平增减补充剂量。 ④4天或更长时间离泵：每餐前及睡前测定血糖；根据通常餐前大剂量、3～4小时期间漏输的基础量、血糖水平增减补充剂量注射餐前短效或超短效胰岛素；睡前用中效胰岛素注射睡觉期间的常用基础量。 * 胰岛素泵强化治疗的护理管理 护士承担了胰岛素泵应用的大部分工作 胰岛素泵的种类多、数量多给护理管理工作增加了难点 ——发挥团队精神 规范应用管理 短期住院强化治疗 长期家庭强化治疗 加强医护人员的培训 （一）培训的重要性 确保胰岛素泵应用的安全性 提高治疗效果 提高患者治疗的积极性和依从性 （二）培训内容 * 各种胰岛素泵的工作原理 * 各种胰岛素泵的安装、程序设置 * 胰岛素泵安装后的日常的护理和观察 * 出现低血糖和高血糖的应对措施 * 各种故障报警的紧急处理技术 * 胰岛素泵的保养与维护 短期住院治疗的护理管理 * 胰岛素泵安装前的准备 * 胰岛素泵安装时的方法及技巧 * 胰岛素泵安装后的护理 胰岛素泵安装前的准备 患者的评估 心理调整 知识宣教 胰岛素的洗脱 卫生准备 短期住院治疗装泵前的准备 （一）患者的评估 资料收集：家庭背景、文化程度、生活习惯、病情 和治疗情况、对糖尿病知识和胰岛素泵的认识程 度、动手操作能力、心理问题等 及时对患者作出评估 制定健康教育计划，根据不同的具体需要进 行个体化指导 常见心理问题 对胰岛素泵的效果的怀疑，担心血糖控制不好，延误病情； 担心胰岛素泵的安全性，引起低血糖； 担心携带胰岛素泵可能会带来输注部位不适和生活上的不便； 担心胰岛素成瘾； 担心经济问题； 对未来多次监测血糖的恐惧； 担心胰岛素泵出现故障后不懂得处理； 胰岛素泵需24小时佩戴，担心朋友、同事知道自己患有糖尿病。 安装胰岛素泵前的准备 （二）常见心理问题的护理 * 详细讲解胰岛素泵治疗的优越性和必 要性，胰岛素泵的先进性、安全性和 方便性 * 创造机会让其与治疗成功患者交流 短期住院治疗装泵前准备 （三）知识宣教 * 糖尿病的一般知识 * 胰岛素泵的常识及安装程序 * 血糖监测的重要性 * 低血糖的症状 （四）中长效胰岛素的洗脱期 短期住院治疗装泵前准备 超长效胰岛素——在胰岛素泵治疗前至 少24小时内停用 中、长效胰岛素——须在胰岛素泵治疗 前18-20小时内停用 短期住院治疗装泵前的护理  （五）安装前的卫生准备 * 沐浴、更衣 * 检查皮肤情况，有皮肤病者应治愈 后才能装泵，以防皮肤感染 胰岛素泵安装的方法和技巧 （一）药物准备及输注装置选择 提前1－2小时将药物置于室温 根据患者的喜好和体形选择合适的输 注装置 胰岛素泵安装的方法和技巧 （二）设置胰岛素泵的程序 设置时间显示方式 调整日期和时间 设置胰岛素浓度 设置基础率分段 设置餐前大剂量 必要时，可设置最大基础率限制和最大餐前 量设置及任何备选的功能 设置完毕后必须双人核对！！ （三）灌注输注装置和储液管 ?吸取胰岛素充盈管路：管路安装好以后，设置5U的胰岛素输注，避免泵里的机械部分的连接间隙造成的胰岛素输注不连续。 胰岛素泵安装的方法和技巧 （四）选择输注部位 ?较多选择腹部——腹部皮下输注胰岛素较其它部位吸收更快更 稳定，减少血糖波动，从而更好地控制血糖，且便于 携带胰岛素泵和不影响日常生活 但