解读医疗核心制度幻灯片.ppt

知情同意告知制度 医患沟通制度 有创操作管理制度 手术分级管理、手术医师资格准入及手术审批制度 围手术期管理制度 病历书写管理制度 病历质量管理制度 台州市中医院首问负责制度 台州市中医院首问负责制度 1、当来访者问到你，或接到来信、来电，你就是首问责任人。 2、首问负责制就是马上就办，你应该立即认真负责，在自己职责范围内帮助办理，防止扯皮、推诿，不是你解决的问题，应向来访者说明情况，提供线索，指引办理部门、科室。 3、首问责任人必须做到热情接待，优质服务，语言文明，举止礼貌，规范服务，并做好记录，及时汇报。 台州市中医院门诊、急诊首诊负责制度 一、门诊首诊负责制 对非本科疾病患者，首诊医师应主动介绍到应去就诊科室。对边缘性疾病患者，首诊医师应负责诊疗。必要时，可请有关科室会诊。严禁相互推委。门诊医师必须要求认真书写门诊病历。 二、急诊首诊负责制 1、一般急诊病人，参照门诊首诊负责制执行，由急诊室护士通知有关科室值班医师。 2、重危病人如非本科室范畴，首诊医师首先对病人进行常规抢救，并马上通知相关科室医师会诊，并上报医务部（非上班时间为总值班）。在接诊医师到来后，向其介绍病情及抢救措施方可离开。如提前离开，在此期间发生问题，由首诊医师负责。 二、急诊首诊负责制 3、如遇复杂病例，需两科或更多科室协同抢救时，首诊医师应首先进行必要的抢救，并通知医务部（非上班时间为总值班）调集各有关科室值班医师、护士等有关人员，当调集人员到达后，以其中职称最高者负责组织抢救，如果有一科疾病突出，则以该科室主任负责抢救。不得以任何理由推诿拖延，否则由此产生的一切后果均由当事人承担。 二、急诊首诊负责制 4、凡重危抢救病人其主要生命体征（血压、脉搏、呼吸）不稳定，首诊科室应积极抢救，待病情稳定，方能收住入院。 5、确定需转院病人应按医院有关制度办理，转院前，必须详细认真填写好抢救记录以便接收单位参考，同时落实护送措施。 台州市中医院 绿色通道管理规定 台州市中医院绿色通道管理规定 （一）、进入绿色通道救治的患者范围： 1、以下急危重症病人：心跳呼吸骤停、急性中毒、各类休克、急性呼吸衰竭、消化道大出血、DIC（弥散性血管内凝血）、脑出血、脑疝形成、急性左心衰竭、多发伤、颅脑外伤、血气胸、心包填塞、肝脾破裂、开放型骨折、气管内异物、宫外孕破裂大出血等，以及其它疾病的危重患者。 台州市中医院绿色通道管理规定 2、重大交通事故患者、无家属陪同的交通逃逸事故伤者。 3、急危重症孕产妇。 4、指令性任务病人，重大意外伤害事故，如风灾、爆炸、传染病、各种中毒等自然或人为灾害造成的众多人身伤亡的事故者。 5、凡在我院开通绿色通道单位的工伤事故职工。 台州市中医院绿色通道管理规定 （二）、总体原则： 1、有家属陪同的可以通过预交款的形式，交至急诊收费处； 2、无家属陪同的可由急诊护理部通过扣留有效证件等（如身份证等）； 3、如果既无家属又未带有效证件的，同时符合进入绿色通道救治患者范围的，先行救治。 台州市中医院绿色通道管理规定 （三）、具体方法与措施： 1、凡遇上述急危重病人时，立即积极抢救并同时通知急诊科负责人、医务部（上班时间）或总值班（非上班时间）。抢救期间坚持合理检查、合理用药的原则。 2、如急需作CT等检查及化验：相关科室应先给予检查，同时经办人应向医务部（上班时间）或总值班（非上班时间）电话汇报。急诊科负责做好登记工作，总值班应在交班本上登记并通知医务部。 台州市中医院绿色通道管理规定 3、如急需输血治疗：电话汇报至医务部（上班时间）或总值班（非上班时间）同意后，予输血治疗。 4、如急需手术治疗：先送手术室给予手术治疗，后补办挂号、缴费或住院手续，同时向医务部（上班时间）或总值班（非上班时间）汇报。 5、如需住院患者：汇报医务部（上班时间）或总值班（非上班时间）同意后方可办理住院手续，同时住院收费处做好登记。 台州市中医院绿色通道管理规定 6、所收住的科室须将绿色通道病人的病情及欠费情况在3天内反馈给医务部，若不及时报告，继续发生的欠费，由所在科室负责。如抢救费用大于（或等于）2000元，应立即向医务部汇报，如3天内抢救费用大于5000元，还需向分管院长汇报。 7、首次抢救结束后6小时内，救治科室、急诊科应追讨患者的相关经治费用。 台州市中医院绿色通道管理规定 （四）、对于绿色通道病人必须坚持先抢救的原则，各科室及个人须认真执行“首诊负责制度”，不得以“不能及 台州市中医院抢救工作制度 台州市中医院抢救工作制度 1、医院成立医疗抢救小组，组长由业务副院长担任，成员包括医务部主任、护理部主任、临床科室科主任、护士长、业务骨干、麻醉科主任等。 2、各科要建立健全急、重、危抢救组织，技术操作常规和抢救程序。抢救器械及药品必须齐全、完