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让老百姓认识高血压 赵家卫生院 高血压是我国严重的公共卫生问题 目前中国高血压人数2亿 每年新增高血压患者1000万 高血压是中国人群心血管病第一位危险因素 高血压引起的并发症 高血压病最主要的危害是对心、脑、肾三大脏器的损害，分别可引起冠心病、脑卒中、肾功能衰竭等疾病，都有引起致死和致残的危险。 高血压对心的损害 高血压对脑的损害 高血压对肾的损害 得了高血压不稀奇，对高血压病不要不在乎！ 血压产生机理 血液在血管中流动时，对血管壁产生的压力叫血压。 收缩压：心脏收缩时血液对血管壁的压力。 舒张压：心脏舒张时血液对血管壁的压力。 高血压致病因素 导致高血压患病率上升的主要原因是由于我国经济发展，人民生活改善和生活节奏加快，带来一系列不健康的生活方式 。 高血压是可防可治的 调节生活方式 合理规范用药 定期监测血压 高血压的非药物治疗 高血压用药原则 小剂量开始 使用长效药物 联合用药 个体化治疗 大力开展群众宣教 5月17日——世界高血压日 10月8日—— 中国高血压日 * * 知道高血压么？ 2.8 12.1 26.3 合计 控制率 （%） 服药率（%） 知晓率（%） 6.1 24.7 30.2 2002年 1.2 5.4 13.9 农村 4.1 17.7 35.6 城市 1991年 我国人群高血压患者知晓率、治疗率、控制率 瑞瓦·罗西 19世纪意大利 医生，最早发明了袖带血 压计。 第1期　又称瘟疫期。在工业化发展之前，生产、生活水平不高，人群中的主要问题是传染病、饥荒和营养缺乏，心血管病仅占5-10%，主要为风湿性心脏病。 第2期　随着发展人们生产、生活水平的提高，对传染病认识的深入和治疗的改进，上述疾病发病率下降。人口平均年龄增长，饮食结构改变，盐摄入量增高，以致高血压、高血压性心脏损害和出血性脑卒中患病率增加。因高血压病未能有效控制，人群中10-30%死于上述心血管病，如目前的非洲、北亚和部分南美地区。 第3期　随着社会进步，经济发展，个人收入增加，生活逐渐富裕，食物中脂肪和热量增辐，交通发达，体力活动减少，冠心病和缺血性脑卒中提早出现于55-60岁的人群，动脉粥样硬化的死亡占35-65%，人群平均寿命下降，如东欧。 第4期　由于认识到动脉粥样硬化和高血压等心血管病是公共卫生问题，号召全社会防治其危险因素，随着医疗技术和药品不断进步，动脉粥样硬化的死亡降至50%以下，且多发生于65岁以上人群，目前北美、西欧和澳、新等地区和国家正处于此一阶段。 发达国家高血压病发展历程 1990-2020年发展中国家心血管病死亡比率变化 29% 57% 58% 79% ≥90 和　 ≥140 单纯收缩期高血压 ≥110 和／或 ≥180 3级高血压(重度) 100-109 和／或 160-178 2级高血压(中度) 90-99 和／或 140-159 1级高血压(轻度) ≥90 和／或 ≥140 高血压 80-89 和／或 120-139 正常高值 ＜80 和　 ＜120 正常血压 舒张压(mmHg) ／ 收缩压(mmHg) 级别 血压水平的定义和分级 调节生活方式 合理膳食 加强运动锻炼 缓解心理压力