论丙肝的特点和危害课件.pptVIP

尤其在部分城市及农村地区高发 辽宁建平县流行率高1 福建莆田市发病率高 ~10%2 吉林扶余县流行率高 河北宽城 流行率高40% 河北围场县流行率高 河北青龙县流行率高, 40% 河南永城县 流行率高 安徽涡阳县 流行率高 江苏丹阳、金坛流行率高 贵州平塘县流行率高 黑龙江 吉林 辽宁 北京 河北 天津 山东 江苏 上海 浙江 福建 广东 海南 广西 江西 湖南 湖北 安徽 河南 山西 内蒙古 陕西 宁夏 甘肃 重庆 四川 贵州 云南 西藏 青海 新疆 渭南~40% 宁城~40% 阿荣旗~40% 嫩江~40% 河源市紫金县~40% 1. 李宗芬等,中华传染病杂志,2009 2. 李宏,疾病监控.2011 医学百事通，在线医生咨询 目 录 丙型肝炎呈全球性流行，我国基层地区高发 丙型肝炎起病隐匿，给慢性丙型肝炎患者带来显著危害 早筛查、早诊断、早治疗是丙型肝炎治愈的关键 丙型肝炎隐匿性高，潜伏期长，临床表现不明显 潜伏期长 输血后急性丙肝的潜伏期为2～16周（平均7周） 抗HCV阳转时间长 暴露丙肝病毒1～3周，在外周血可检测到HCV RNA。但急性感染者出现临床症状时，仅50%～70%患者抗HCV阳性，3个月后约90%患者抗HCV阳转 临床症状不明显 大多数HCV感染者在急性期及慢性感染早期症状隐匿，~85%的患者可发展成慢性状态，且很少有明显的临床症状和黄疸，或者仅仅表现为乏力 中华医学会肝病学分会, 丙型肝炎防治指南,2004 魏来,中华肝脏病杂志,2004 传播途径发生改变，潜在的高危人群增加 Karmochkine M,et al. J Viral Hepat. 2006 20%-40% 未知形式的HCV传播模式 10% 其他形式的 HCV传播模式* *如职业暴露、透析、家庭传播、围生期暴露、性接触 传统的传播模式 近年来，必须引起重视的丙肝传播途径： 医源性感染 （静脉肌肉注射、内窥镜、介入性操作、外科手术、针刺疗法等） 生活方式相关（接触性运动、纹身、美容、美甲、修脚等） 新增的潜在传播方式 1.Davis et al. Liver Transpl, 2003, 9:331-338; 2. Hornberger et al. J Viral Hepat, 2006, 13:377-386; 3. Ward et al. Am FamPhysician, 2004, 69:1429-1438; 4. Wang. Hepatology, 2000, 32 Pt. 2 :426-A; U.S. Census Bureau Population Division. Available at: WWW./popest/national/asrh/files/NC-EST2007-ALLDATA.doc.Released May 1, 2008. Accessed February 24, 2009 丙型肝炎慢性化高， 可逐渐发展成终末期肝病 各种不同因素可影响丙型肝炎的疾病进展过程 既往或目前饮酒1 感染时年龄较大 40岁 1 男性1 其他并发疾病： HIV–HCV合并感染2 HBV–HCV合并感染3 肥胖 1. Poynard T, et al. Lancet 1997; 349: 825 2. Di Martino V, et al. Hepatology 2001; 34: 1193 3. Lana R, et al. Med Clin. Barc . 2001; 117: 607 丙型肝炎随着疾病的进展，负担加重 1. Wong JB, et al. Am J Public Health. 2000; 90: 1562-69。 2. The Milliman Report. Consequencesof Hepatitis C Virus HCV : May 2009. Full report available at:/expertise/healthcare/publications/rr/pdfs/consequences-hepatitis-c-virus-RR05-18-09.pdf 30000 0 10000 20000 1992 2000 2008 2020 丙肝相关死亡病例/年 美国——1992年-2020年丙肝相关肝病死亡和肝癌死亡数上升 年 美元$（ 千万） 0 60 100 80 40 20 2009 2012 2015 2018 2021 2024 2027 美国——2009年-2028年丙型肝炎的医疗支出增加 医疗保险 未保险 退伍军人 公共医疗补助 商业保险 目 录 丙型肝炎呈全球性流行，我国基层地区高发 丙型肝炎起病隐匿，给慢性丙型肝炎患