ICD-10各章节思考题详解.doc

1、国际疾病分类的轴心是什么？ 疾病分类轴心是分类时所采用的疾病的某种特征。即：病因、解剖部位、临床表现和病理。国际疾病分类是一个以病因为主的多轴心的分类。疾病分类轴心也就是分类的标准，标准一旦确立，分类将围绕着标准进行。 2、ICD-10的卷一中“不包括”的指示词对编码人员具有什么意义？ 注释词“不包括”：具有必须参照执行的意义。 3、什么是双重分类？统计时使用哪个编码？ 指星号和剑号编码，剑号表示疾病的原因，星号表示疾病的临床表现。统计时使用剑号编码。 4、NOS的中文全称是什么？NOS的含义如何确定？ NOS(not otherwise specified)其他方面未特指。 NOS的出现提示编码人员应根据分类轴心确定编码。当疾病诊断缺少某一具体情况的描述时，通常指缺少解剖部位、病因、临床表现（疾病性质、分期、年龄、急慢性）等方面进一步的描述时，被分类到出现NOS的编码中。 5、NEC的中文全称是什么？查找编码遇到NEC时如何处理编码？ NEC（not elsewhere classified）不可归类在它处者。NEC的含义是如果能够分类到其他编码，则不要采用含有NEC的编码。NEC出现也是提示分类资料不完整，需要在病案中查找以补充不完整的部分。 6、什么是残余类目？ 7、什么是强烈优先分类章？15/16 8、索引中的“-见情况” 说明什么？“-见”与“另见”，“-见情况”与“另见情况”的区别？ 指示词“见”：其后往往跟有另一主导词，表示要按其提供的主导词重新查找。 指示词“见情况”：表示主导词选择错误，必须重新考虑，另行选择。 指示词“另见”：有两种情况。 ●“另见”后跟着一主导词，如果在该主导词下没有所需的修饰词时，需要根据提供的主导词重新查找。 ●“另见”后跟着“情况”，如果在该主导词下没有所需的修饰词时，表明主导词选择不合适，需要重新确定主导词。 区别： “见”与“另见”在索引中出现时，其后都提供有主导词，但遇到“另见”的指示词，并不一定要重新查找，应先在该主导词下查找是否有所需要的修饰成分。 “见情况”与“另见情况”在索引中出现时，其后面都没有提供主导词，所不同的是，“见情况”表示主导词选择错误，必须重新选择主导词；“另见情况”表示编码人员对主导词的选择并不一定是错误的，要先在该主导词下查找是否有所需要的修饰词，再确定是否要重新确定主导词。 9、可疑诊断的编码规则？ 10、ICD中的类目或亚目中为什么会出现空号？可否利用？ 11、什么是扩展编码？如何给予扩展编码？ 12、解剖部位在什么情况下都可做主导词？ 解剖部位一般都不能做主导词，但是当部位这个词作为被修饰词时，可以作为主导词。 13、细目是否全部为选择性使用？ 在第19章，表示闭合与开放性损伤的细目.0和.1在我国是必须使用。 14、艾滋病的编码规则？ (1)使用B20-B24的编码，一般不要将HIV病所引起的并发症与HIV病分别编码，如果医院为了科研的需要，可再编一个说明并发症的编码作为附加编码。 (2)当存在于可分类到B20-B22中某一个类目中两个或两个亚目以上的情况时，应编码到该类目的.7中。 (3)当存在于B20-B22中两个或两个以上类目的情况时，要分类到B22.7。 （4）当HIV疾病发生之前已存在某种疾病时，这个疾病不要当作HIV病的并发症来编码，而要按一般疾病编码的方法进行编码，且这个疾病的编码要作为附加编码。 1、肿瘤的分类轴心是什么？ 肿瘤的分类轴心：是肿瘤的动态（恶性、良性、原位、未肯定、继发性）和部位。 2、癌和肉瘤的组织来源于？癌与癌瘤的区别？ 癌：发生在来源于内、外胚层的组织的恶性肿瘤。 癌瘤：是除淋巴和血液以外的恶性肿瘤的总称，英文可译为cancer，编码M8000/3。它包括上皮细胞癌carcinoma(通常称之为“癌”编码M8010/3)，和肉瘤sarcoma，编码M8800/3。 3、动态未定与性质未特指的区别？ 性质未特指（性质未肯定）是指肿物未做病理检查，仅是临床诊断为“肿瘤”。例如：腹腔肿瘤 M8000/1 动态未定（行为未定或交界恶性）：通过病理组织学的检查，肿瘤处于良恶性之间，即瘤细胞的良恶性转化方向不明确。 4、肿瘤的交搭跨越的编码规则？ 是指原发部位不明确的肿瘤涉及两个或两个以上相邻的部位称为交搭跨越。根据涉及的不同部位编码规则如下： 1）类目相同的肿瘤，编码于该类目的.8中，除非索引中另有特指。 2）类目不相同的肿瘤，编码应按其所归属的系统分类。 3）跨越系统的肿瘤，将其分类于编码C76.8。 5、肿瘤的功能活性及其编码方法？ 是指肿瘤具有影响内分泌功能的能力。需要采用第四章内分泌、营养和代谢疾病的编码附加说明。 6、M