第四次人身保险PPT.ppt

一、 健康保险的概念及特点 健康保险的概念 健康保险是指以被保险人的身体为保险标的，保障被保险人因疾病或意外事故发生医疗费用或因疾病、意外事故不能工作收入减少获得补偿的一种人身保险。 健康保险包含以下三层含义： ①健康保险承保的保险事故是疾病和意外伤害事故两种；②健康保险对因疾病或意外事故所致的医疗费用进行补偿；③健康保险对因疾病或意外事故所致的收入损失或护理费用进行补偿。 一、 健康保险的概念及特点 健康保险的特点 1.保险标的、保险风险特殊。 2.承保标准严格。 3.保险期限较短、精算技术独特。 4.合同条款特殊、保险金给付规定多样化。 二、健康保险的种类和 基本内容 1.医疗保险 又称医疗费用保险，是指提供医疗费用保障的保险，补偿被保险人因治疗时支出的医疗费用损失。常见的医疗保险包括普通医疗保险、住院保险、手术保险、综合医疗保险等。 2.疾病保险 疾病保险指以疾病为给付保险金条件的保险，如重大疾病保险、特种疾病保险等。为规避道德风险，疾病保险一般都规定了一个观察期。 二、健康保险的种类和 基本内容 3.收入保障保险 又称丧失工作能力补偿保险等，指以因意外伤害、疾病导致收入中断或减少为给付保险金条件的保险，当被保险人由于疾病或意外伤害导致残疾而不能工作以致失去收入或减少收入时，由保险人在一定期限内分期给付保险金的一种健康保险。该险种一般有等待期的规定。 4.长期护理保险 指被保险人因年老、疾病或伤残而需要长期照顾时由保险人提供护理服务费用补偿的健康保险。 三、健康保险合同的特殊条款 1.观察期条款 2.免赔额条款 3.比例共保条款 4.给付限额条款 本 章 小 结 1.人身保险是以人的生命或身体作为保险标的的一种保险，有其自身特点。人身保险按照保险责任划分为人寿保险、人身意外伤害保险、健康保险。人寿保险按照设计类型分为传统型人寿保险和新型人寿保险。 本章小结 本 章 小 结 2.人寿保险具有生命风险特殊、保险期限较长、保费计算技术特殊、保单具有储蓄性、分红性和投资性等特征。人寿保险合同的常用条款有不可抗辩条款、年龄误告条款、自杀条款等。传统人寿保险有死亡保险、生存保险和生死两全保险；新型人寿保险有变额人寿保险、万能人寿保险和变额万能人寿保险。 本章小结 本 章 小 结 3.人身意外伤害是指被保险人没有预见到或违背被保险人意愿的情况下，突然发生的外来致害物对被保险人身体明显、剧烈地侵害的客观事实。人身意外伤害保险的保险责任判定条件是被保险人在保险期限内遭受了意外伤害、被保险人在责任期限内死亡或残疾或支付了医疗费用、意外伤害是死亡或残疾或支付医疗费用的直接原因或近因。 本章小结 本 章 小 结 4.健康保险的主要业务是疾病保险、医疗保险、失能保险和护理保险。健康保险合同的特殊条款有观察期、免责期、免赔额、限额条款和比例共保条款等。 本章小结 基本概念 人寿保险 人寿保险的概念及特征？ 复习思考题 1.人身保险有哪些特点？ 2.简述创新型人寿保险的特点和主要产品。 3.简述年金保险的概念及其种类。 4.简述意外伤害保险中“意外伤害”的含义。 5.意外伤害保险的保险责任判定条件是什么？ 6.健康保险合同中有哪些特殊条款？ 第五章 人身保险 教学目的 通过教学，使学生掌握人寿保险、人身意外伤害保险和健康保险的特点和业务种类 ，理解人身保险的概念、特征和种类 ，熟悉人寿保险、人身意外伤害保险和健康保险的主要内容，了解人身保险在我国国民经济发展中的重要作用。 本章重点、难点 （一）重点 识记：人寿保险的概念 理解：人身保险的特征、作用和种类；人寿保险的特征；人生意外伤害保险的保险责任 （二）次重点 理解：健康保险的特点和种类 （三）一般 识记：人身保险的概念；人身意外伤害保险的概念；健康保险的含义 主要内容 第一节 人身保险概述 第二节 人寿保险 第三节 人身意外伤害保险 第四节 健康保险 本章引导 伊春“8.24”空难 第一节 人身保险概述 一、人身保险的概念及特征 二、人身保险的分类 三、人身保险合同的常用条款 一、 人身保险的概念及特征 人身保险的定义 人身保险是以人的生命或身体为保险标的，以被保险人在保险合同有效期限内发生约定的疾病、伤残、年老、死亡等保险事故或事件为给付保险金条件的保险业务。 一、 人身保险的概念及特征 人身保险的特征 保险标的是生命或身体、具有不可估价性 具有必然性、不可预测性、均衡性、分散性等多重性质 人身保险合同是给付性合同，不适用损失补偿原则 人身保险的保险利益规定较为特殊 人身保险产品具有多重功能 人身保险合同期限长，保险费采取均衡保险费 二、人身保险的分类 按照保险责任范围分类，