糖尿病概论糖尿病健康教育.ppt

糖尿病慢性并发症的危险性 患心脏病和中风的危险性比非糖尿病病人高4倍 视网膜病变是经济发达国家成人失明的首要原因 糖尿病肾病占终末期肾衰的40% 糖尿病患者截肢率占截肢总数的50% 2型糖尿病患者死亡率比非糖尿病患者高7倍 我国糖尿病患者血糖控制现状 37% 口服降糖药 47% 注射胰岛素 血糖控制 良好 多数病人胰岛功能呈渐进性衰退 单纯口服降糖药往往效果不好 需要综合治疗 糖尿病诊断 有症状 空腹血糖 ≥7.0mmol/L 随机血糖 ≥11.1mmol/L 餐后2h血糖 ≥11.1mmol/L 糖尿病 治疗目标 血糖、血脂、 血压 糖化血红蛋白 理想体重 健康心态 控制症状 延缓 慢性并发症 发生、发展 提高 生活质量 延长 寿命 小结 糖尿病----甜蜜的杀手 糖尿病患者4高： 患病率、致残率、死亡率、医疗费用高 糖尿病健康教育工作者任重而道远 作业 糖尿病分几型？ 糖尿病患者常见哪些不典型症状？遇到此类病人你如何处理？ 分别简述正常人和2型糖尿病患者3餐后胰岛素分泌的特点并解释2型糖尿病患者下一餐前 容易出现低血糖的原因？ 请将答案发我院内邮箱-----刘学梅 * 足部振动感受阈代表大纤维感觉神经，与糖尿病足部溃疡发生率有密切关系. 1. UKPDS Group. UK Prospective Diabetes Study 6. Diabetes Res 1990; 13: 1–11. 2. The Hypertension in Diabetes Group. J Hypertens 1993; 11: 309–17. 糖尿病概论 糖尿病健康教育系列讲座 主要内容 基础知识 糖尿病发病现状 糖尿病分型、病因 发病机制 临床表现 糖尿病诊断 综合治疗措施 什么是血糖 血液中的葡萄糖就是血糖 空腹血糖正常值：3.4---5.6mmol/L 餐后2小时血糖正常值：7.8mmol/L以下 当血糖浓度超过9 mmol/L时，即可出现尿糖。 食物（碳水化合物） 消化吸收 肝糖原分解 非糖物质 转化 血 糖 来 源 血 糖 去 路 氧 化 分 解 合 成 糖 原 转变为 非糖物质 能量 水、二氧化碳 甘 油 乳 酸 氨 基 酸 血糖的调节 血糖 升高 胰岛素 分泌 合成肝 肌糖原 血糖 降低 胰高糖素 等升糖 激素 糖原 分解 什么是糖尿病 被称为甜蜜的杀手 是因胰岛素分泌绝对或相对缺乏所致的以血糖升高为特征的慢性终生性疾病，病情可以控制，但难以根治。 糖尿病发病现状 2008年全国糖尿病流行病学调查结果： 中国糖尿病患病率：9.7%，患病人数9240万 还有1.5亿后备军，居世界之冠 据中华医学会糖尿病学分会、国际糖尿病联盟估计： 我国糖尿病直接医疗开支达到1734亿， 占全国医疗总开支13%。 糖尿病 患病特点 高患病率 慢性 终身性疾病 低龄化 趋势 慢性并发症 困扰 我国 9.7% 糖尿病分型 1型糖尿病 2型糖尿病 妊娠糖尿病 特殊类型的糖尿病 继发性糖尿病：柯兴氏综合征、胰腺炎、 胰岛A细胞瘤、嗜铬细胞瘤 糖尿病 病因 发病机理 发病特点 胰岛素 分泌不足 胰岛素 抵抗 绝对 不足 相对 不足 1型 糖尿病 2型 糖尿病 糖尿病 原因 1型糖尿病发病机理 1.遗传 2. 病毒 感染 直接损伤 胰岛B细胞 启动机体 变态免疫 反应 B细胞 免疫性 损伤 B细胞 功能衰竭 2型糖尿病发病机理 1.遗 传 肥胖 高血脂 体力活动过少 高热量食物的 大量摄入 2.环境 因素 胰岛素 抵抗 血糖 升高 糖尿病 临床表现 糖尿病 常见的慢性并发症 1. UKPDS 6. Diabetes Res 1990; 13: 1–11. 2. The Hypertension in Diabetes Group. J Hypertens 1993; 11: 309–17. 视网膜病变 21% 糖尿病肾病 18.1% 勃起功能障碍 20% 足背动脉搏动减弱或消失 13% 足部皮肤缺血性改变 6% 糖尿病诊断时合并微血管病变的情况 * 足部振动感受阈代表大纤维感觉神经，与糖尿病足部溃疡发生率有密切关系. 1. UKPDS Group. UK Prospective Diabetes Study 6. Diabetes Res 1990; 13: 1–11. 2. The Hypertension in Diabetes Group. J Hypertens 1993; 11: 309–17.