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“转化医学”在医学实践教学中的运用与意义 　　[摘要]转化医学的核心是在从事基础医学发现的试验台研究者和病床边了解患者需求的医生之间建立起有效的联系，使医学最后向最有效和最合适的疾病预防诊断、治疗和预防模式的转化。针对医学实践教学中试验台与病床分割的教学状态，在基础与临床两方面实践教学都必须予以改革，通过加大双方实践内容的转化力度，不仅能够提高医学实践教学的教学效果，而且对于学生深刻了解转化医学的概念，并将其运用于未来的整个职业生涯都有较大的作用。 　　[关键词]转化医学 医学实践教学 　　[中图分类号]R-1 [文献标识码]A 　　一、前言 　　（一）转化医学的概念 　　转化或转换医学（Translational Medicine）是近两三年来国际医学健康领域出现的新概念，目前它已成为各国医学界的广泛关注的一门新的医学分支。它是针对目前全球基础医学科研和临床实践两者存在严重的脱节，基础科研转化为实际运用的比率较低而兴起的一门学科。转化医学是一门实现从“实验室到床边”的转化（bench to bedside translation），又从临床应用中提出新的问题回到实验室（bedside to bench），为实验室研究提出新的研究思路的多学科交叉的医学[1]。转化医学还有更广泛的意义，即转换医学倡导以患者为中心，从临床工作中发现和提出问题，由基础研究人员进行深入研究，然后再将基础科研成果快速转向临床应用，最终通过加快基础与临床科技工作者密切合作，以提高医疗总体水平的一门学科。总而言之，转化医学的核心是在从事基础医学发现的研究者和了解患者需求的医生、以及卫生工作者之间建立起有效的联系，最终促进基础医学，尤其是分子基础医学的教学与研究向最有效和最合适的疾病预防诊断、治疗和预防模式的转化。随着转化医学概念的出现，整个医学在教育，科研模式及人才培养方面都面临新的挑战，需要在各个方面进行改革。 　　（二）国内外研究现状 　　由于转化医学的意义价值重大，欧美国家对其高度重视，并采取了相应的积极措施。美国在2012年以前建立了将近60个以上的转化医学中心，用以促进实验台与病床周边的临床工作者与基础科研工作者互相熟悉对方的工作内涵与过程，培养具有高度转化能力的高级医生是这些转化中心的重要任务之一。在我国，转化医学尚处于起步和探索阶段，但发展很快，全国一些院校和科研单位都成立了转化医学研究中心，为我国转化医学的进一步发展打下了坚实的基础[2]。转化医学理念的灌输，转化能力的培养，已成为医学人才培养环节的重要组成部分，把转化理念贯穿于整个医学理论与实践教学过程，培养具有较高转化能力与素质的医学人才，是医学教育所面临的一个重大改革课题，具有长远重大的意义. 　　二、转化医学在医学实践教学中的运用 　　根据“全球医学教育最基本要求”（global minimal requirements in medical education，GMER），医学教育的最终目的是培养合格的能够从事医学工作的医疗工作者，医学教育作为一个为医学生打下知识基础，树立基本理念的阶段，在理论及实践教学方面更应该深刻理解，贯穿执行转化医学这个理念。作为一门动手能力要求很强的学科，实践教学是医学教育的重要组成部分，实践教学不仅有着巩固理论知识，锻炼学生动手能力的功能，而且在灌输职业道德，教育理念方面也起着重要的作用[3]。依据传统医学的教学特点，实践教学可以分成两大块：基础医学与临床医学相关类实践教学。基础医学的实践教学目的在于通过系列试验台边课程的教学，培养学生的动手能力，并且巩固相关理论课知识。临床实践教学则通过病床边相关的教学，巩固临床专业知识，传授职业道德，为学生走向将来工作岗位起业务能力与各项综合素质的准备作用。长期以来，基础与临床实践教学中存在着顽固的壁垒，具体表现为基础医学的实践教学仅以医学基础学科的理论知识为中心，学生在该阶段的学习根本就就接触不到与临床相关的各项内容；而临床实习主要以疾病的诊断，治疗为主，而对于研究疾病的相关发病机制的实践内容花费较少的时间或基本予以忽略。针对实践教学中这种试验台与病床分割的教学状态，在基础与临床两方面实践教学都必须予以改革，通过加大双方实践内容的转化力度，不仅能够提高医学实践教学的教学效果，而且对于学生深刻了解转化医学的概念，并将其运用于整个职业生涯都有较大的作用。 　　长期以来，基础医学实践教学以动物如小白鼠，蟾蜍，家兔等为对象，实践教学中使用的仪器也以生物二道示波仪等基础性研究相关性仪器为主[4]。整个基础医学实践教学过程，学生基本对于医学研究的最终对象―人相关的一些生物指标的检测，临床相关的大型仪器基本没有接触。基础实验教学的内容一直沿袭着照本宣科，围绕理论课教学教材的旧成规，大部分实验教学以验证性实验